家有失智老人要如何相處？醫列「3種NG行為」：大喊、講太多都錯

失智症是一個需要照顧者更多理解，尋求外界支援的認知疾病，只要學會正確的應對方式，也能讓病情舒緩。日本老年精神醫學專科醫生吉田勝明於《失智症的對話方式》一書中，介紹不同類型的失智症，並詳細解說食、衣、住、行情境應對重點，如何正確引導讓照護過程更加順利。以下為原書摘文：

「提到說話方式的話，每天照顧著患者的我知道一個好方法哦！」每天照護失智症患者的人會這麼想也是理所當然的。但有時在醫院看到的失智症患者和其家屬，會因為家屬「為了你好而有的舉動」，導致患者的症狀更加惡化的傾向。

在這一章中，我們將介紹這些「很常做卻造成反效果」的說話方式。

為了讓人聽見所以大聲呼喊、說話

年長者由於衰老，很多人的聽覺慢慢變得遲鈍。請盡量不要因為覺得「我家的奶奶重聽。」所以就對著奶奶的背影用高亢的聲音喊著「奶奶」。

不只有失智症患者，其實就連一般的年長者都不太能適應高亢的聲音。高亢的聲音通常會讓人感到不適，也不絕於耳。在我見過的病例中，有過去就很喜歡孩子，在罹患失智症後卻會對孩童的聲音怒罵「吵死了！」的患者。

一般來說，低沉的聲音給人恐怖的印象，也常被認為很難親近。再加上人往往覺得太低的聲音會難以傳達給對方，所以會刻意提高音調對患者說話。這些被認為是作為一個成年人會有的顧慮，但對於罹患失智症的長者來說就不是這麼一回事了。聲調較為高亢的女性，請試著將音調降低一階看看。

希望患者可以接受，所以把話講得冗長

失智症的患者比較無法招架長篇大論的言論。舉例來說，若是跟患者說「由於新冠肺炎防疫的政策，到了醫院之後，要先在門口噴酒精消毒哦。」這類的說法。

在這一句話裡，包含了「新冠肺炎防疫政策」、「到醫院」、「門口」、「消毒」等等複數的關鍵字。即便一次性地聽見了很多資訊，失智症患者卻無法在當下就理解其意。

正確的做法是引導患者到入口處的消毒區域，並告知患者「我們要消毒一下哦！」才對。如果患者從一開始就沒有理解意思的話，那麼也無法將資訊與之後的對話或行動做連結。持續這樣下去，就會對彼此的談話感到厭煩，對話便會被中止，失智症就會在沒有受到刺激的腦裡持續推進病程。

因為尊重對方，才問對方已經有答案的問題

家人這麼問著住在失智症療養中心的奶奶：「天氣漸漸變冷了耶，要不要帶一些穿了比較暖的外套過去？要穿哪一件？」 雖然這是充滿家人綿密的愛的一句話，但要失智症患者想起「家裡有的外套」，並提出指示是很困難的。

這種情況下較適當的問法是「天氣漸漸變冷了耶，要不要我帶你最喜歡的那一件外套過去？」
如果是以這種方式詢問的話，就只需要以是或否來回答「要帶外套過去」或是「不要帶外套過去」。

「難得帶東西過去，就讓她自己選選看吧。「讓她穿自己喜歡的外套心情可能會比較好。」等等。尊重失智症患者，試圖想要營造舒適氛圍的這份心意眞的是非了不起！但是比起問失智症患者沒有辦法回答的問題，問一些能夠回答的問題，讓患者的心情感到比較快樂，才能進行更流暢的對話。

失智症患者也不會有「怎麼辦？我應該回答什麼？」如果是以這種方的顧慮。如果是困惑→無法進行對話→停止給腦部進行刺激，這樣的流程是無法延緩失智症病程的。

在和失智症患者說話時，「以對方可以回覆的方式說話」如果是以這種方式一大重點。能夠愉快地進行對話這件事情十分重要。若患者是失智症初期，還能明確地回話的話，就算是問開頭那樣的問題也無所謂。請務必謹記要配合患者本人的狀態調整說話內容。

作為預備工作，須好好理解「我們家的奶奶是阿茲海默型失智症中期的患者，正在為失語症所苦。」等關於失智症的知識和失智症患者實際症狀的特徵等。

（本文摘自／失智症的對話方式：最強對話方法，從了解「情緒波動」後再好好說話／和平國際文化）

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本文授權轉載自《優活健康網》，原文為家有失智老人要如何相處？醫列「3種NG行為」：大喊、講太多都錯