家有新冠確診者如何避免傳染？ 重症科醫列3大照顧守則

北部染疫學童家庭，已有五人染疫，分別為幼兒本人、妹妹、媽媽、奶奶及爺爺，同住家人之間，如何儘量避免家庭傳播？重症科醫師黃軒認為，當同住家人出現高傳播者，民眾要有警覺地保持安全社交距離，並遵循三大項原則，盡量減少家人間傳染。

Q1同住家人之間的染疫傳播率如何？

醫：家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。

當一個家庭中有一位確診病例，在「他二天未發病之前，可能他在家中，至少有5次的家庭成員接觸史了。」所以，同住家人得到COVID-19，其實是群聚感染，最常見的。

美國的一個研究，指出，家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。只要「>3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50%。

2個家庭成員，造成家庭傳播機會是 20%；3個家庭成員，造成家庭傳播機會是47%；4個家庭成員，造成家庭傳播機會是53%；5個家庭成員，造成家庭傳播機會是70%；6個家庭成員，造成家庭傳播機會是 67%。

Q2如何避免，同住家人的家庭傳播？

醫：避免家庭傳播，不外乎也是，除了剛說保持安全社交距離，可降低R值，還有囗罩，勤洗手。

1.戴口罩，勤洗手：

在家庭中疑有高傳播者，可以先戴上口罩，因為有79%效果，可以降低家庭傳播風險。但病例如果在發病後，才來戴口罩，是沒有明顯的保護作用。

另外一個就是，衛生人員介入，可以使戴口罩增加57 %、勤洗手43 %。

2.家庭的消毒：在家使用消毒水，消毒家中環境，有77%效果，可以降低家庭傳播風險。

3.空氣流通：

(1)打開窗戶：

最簡單的，最大的效益，就是打開你家的窗戶，使家庭空氣流通。美國CDC也建議如此，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。如果你家有窗，但不能打開，可以用空調。

(2)空調設定：

禁止用內循環的設定，這樣，你只有一直吸入房間內的病毒而已，請設定，外循環，就是讓外面空氣，進入你的房間，你房間內髒空氣排出。世界衛生組織（WHO）建議，每60分鐘要完全更換12次空氣。

(3)使用風扇：

風扇，幾乎人人家裡都有。但禁止使用風扇，對著你直接吹，這只會增加風險。在你打開的大門或窗戶邊，打開風扇，促進氣流往外抽送，才是正確使用方法。

(4)衛生人員介入：

另一項研究報告顯示，只要有衛生人員介入衛教叮嚀，就有很大機會使家庭的傳播下降。

在家中，最明顯的是行為可以阻擋傳播，最大順序如下：

分房睡（88%）

戴口罩（57%）

獨立衛浴（50%）

環境消毒（43%）

勤洗手（26%）

可見得家庭傳播，是要非常認真要去介入，才能有辦法減少自己被傳染到COVID-19病毒。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃軒醫師授權引用 Andrea整理）

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