寶寶吐奶像噴泉 竟是幽門狹窄

記者陳佳伶∕新營報導

一名男嬰滿月後，經常把剛喝進去的奶都吐出來，有時還像「噴泉狀」的嘔吐，男嬰的母親發現男嬰尿液明顯減少，活動力也變差，經前往新營醫院就醫，診斷「嬰兒肥厚性幽門狹窄」，術後男嬰不再吐奶，出院回家開心地大口喝奶。

小兒科醫師張經旼表示，「幽門」是胃通往十二指腸的關口，奶水在胃中初步消化後需經過幽門進入十二指腸再繼續消化；肥厚性幽門狹窄是指因為幽門的肌肉層發生肥厚現象，使得幽門管腔相對狹窄，加上幽門肌肉無法放鬆，造成奶水堆積無法順利進入十二指腸，因而引起嘔吐。

有文獻指出，在台灣此病發生率約每2千5百名出生嬰兒，有一位會發生；男嬰發生率約為女嬰的4至6倍，尤其是第1胎，通常發生在足月兒，父母如曾罹患此病，小孩有此疾病的機率也較高。

他說，典型的症狀是出生後半個月內喝奶後都算正常，直到出生2至3星期後，幽門的肌肉層開始肥厚，管腔狹窄漸漸嚴重，吐奶症狀也日漸明顯；4至6週時幽門管腔幾乎完全阻塞，吐的情形更嚴重，有時還會像噴泉般的嘔吐；若頻繁嘔吐導致胃和食道黏膜受損，嘔吐物可能會有血絲。

當嘔吐持續，身體內的水分、電解質會持續流失，也常會造成代謝性鹼中毒，家長應保持警覺，發現寶寶問題快就醫，避免嚴重脫水。

他提醒，「超音波檢查」是目前可以準確診斷肥厚性幽門狹窄的儀器，家中的小寶寶發生肥厚性幽門狹窄，爸爸媽媽不必太擔心，現今手術技術成熟，手術前及時補充嘔吐流失的水分及電解質，待病情穩定之後進行「幽門肌切開術」，術後可恢復正常喝奶。

他說，引起嬰兒吐奶的原因很多，從輕微的拍嗝不良、脹氣、胃食道逆流、腸胃炎到嚴重的疾病如敗血症、腸道阻塞、腦部及代謝性疾病等；如嬰兒嘔吐的症狀持續或較嚴重，如噴射狀嘔吐、含膽汁的嘔吐、尿液減少、活力下降等，一定要帶寶寶就醫，以免延誤病情。