寶寶頭髮掉很多又長不出來,新手爸媽最擔心7種掉髮問題

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國泰醫院皮膚科醫師俞佑


寶寶的毛髮對於新手爸媽來說,可以說是全然陌生的領域,寶寶的落髮也常常造成不必要的緊張。筆者在這裡,用深入淺出的方式,簡單介紹一下新生兒毛髮常見的生理現象以及常見的落髮問題。

一、新生兒休止期落髮 (Neonatal telogen effluvium)

寶寶出生的時候,通常會擁有一些類似成人的成熟頭髮,這些頭髮處於活躍的生長期;不過,通常在幾天內,這些頭髮就會進入休止期,因此,大多數的新生兒頭髮會在出生後三到四個月會脫落。通常是慢慢地脫落,但也有可能突然間大量的脫落。這是一種非常常見的正常生理現象,頭髮通常會在六個月內長回來,爸媽無須過度驚慌。

二、顳側三角形禿髮 (Temporal triangular alopecia)

這是一種不會留下疤痕的落髮,通常好發在兩到五歲之間。臨床表現通常是一個錢幣大小,三角形或橢圓形的落髮區域,位在前額或側邊頭皮的位置。有時候,成熟的毛髮會被細軟的毛髮所取代。目前針對這樣的禿髮並沒有較好的治療方式,不過這種禿髮範圍相當侷限,並不會擴大。

三、圓禿 (Alopecia areata)

圓禿,俗稱鬼剃頭,通常好發在年輕的成人,不過也有1-2%的圓禿會發生在小於兩歲的族群。不過值得注意的是,圓禿若發生於小小孩,代表的是疾病活性比較強,治療起來也比較困難。假如發生於一歲以前,則更要小心孩子是否有基因異常的情形。

四、頭癬 (Tinea capitis)

頭癬可以發生在任何族群,小孩是最常見的對象之一。如果有落髮同時合併脫屑、斷裂的頭髮、膿皰等情形,就必須警覺可能是頭癬了。頭癬是一種真菌感染,臨床上皮膚科醫師可以輕刮一些皮屑進行顯微鏡檢查,或將皮屑送去做為期數周的真菌培養來協助診斷。頭癬可以口服抗真菌藥物數周,完全治癒。

五、新生兒枕部禿髮 (Neonatal Occipital Alopecia)

新生兒枕部禿髮發生在後腦杓的位置,好發於兩到三個月大的小寶貝,目前認為屬於生理性的落髮,與壓迫或摩擦都沒有太大的關連性。這種禿髮是會自己完全恢復的,無需治療。

六、壓力性禿髮 (Pressure alopecia)

壓力性禿髮主要跟寶寶常維持同一種睡姿或坐姿,導致頭皮的某一區域經常性的被壓迫受力,使血流供應受阻而導致禿髮。也有可能是寶寶的某塊頭皮區域經常習慣性的摩擦床單所致。

七、牽引性禿髮 (Traction alopecia)

牽引性禿髮是人為外力所造成的。最常見於爸爸媽媽想幫寶寶紮一個小辮子或小馬尾,由於不當的拉力引起毛囊萎縮,進而造成禿髮的情形。

綜合以上所說,絕大多數寶寶的落髮都是可逆的,爸爸媽媽們不用過度緊張。假如不放心的話,請找最了解毛髮的皮膚專科醫師為您的寶寶做詳細的檢查和診斷。

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