寶林案廚師恐是「傷寒瑪莉」！醫分析：中毒這事不是零和壹

寶林茶室中毒案仍在調查中，衛福部次長王必勝於6日表示，檢方已前往廚師另外兩個住處進行環境採檢，共採得27件樣本。廚師的手部和糞便中都檢出邦克列酸，但在5日進行的血液和尿液採檢中，結果卻為陰性。對此，醫師潘建志就分析該越南籍廚師既是「傷寒瑪麗」，也是「天選之人」。

精神科醫師潘建志在臉書粉專「BillyPan 潘建志醫師」解釋，醫學並無絕對，毒物的毒性以LD50為基準，即劑量達到有一半數量生物會死亡的數值。邦克列酸的LD50約為1毫克／公斤，有些人很容易中毒，有些人即使劑量很高也沒事，他強調「中毒這件事，不是零和壹」。

他說明，邦克列酸的中毒機制是抑制粒腺體運輸能量單位ATP載體，導致細胞無法獲得能量供應而死亡。他說明一般化合物影響生物體有三種機制，邦克列酸屬第三類「直接卡在蛋白質3D結構中讓蛋白質失去作用」，也就是會直接卡在ATP／ADP載體結構裡，使其無法進出粒腺體，進而影響真核生物（包括人類）的細胞。

潘建志稱，粒腺體是真核生物的必要胞器，因此邦克列酸的毒性很廣泛，它會殺死真核生物包括人類的細胞。不過，並非所有真核類生物都會被殺死，如：釀酒酵母（ScAac2）就是一種對邦克列酸免疫的生物，其粒腺體上有幾個點位有變異，使得邦克列酸無法卡進其ATP載體，因此其粒腺體仍能正常運作。

他也舉出過去案例稱「這也是為何過去唐菖蒲-伯克氏菌常在玉米發酵食品中被發現，也造成莫三比克啤酒節大中毒事件。因為唐菖蒲-伯克氏菌（細菌）和玉米發酵的酵母菌（真菌）能夠共存。這是很狡滑的進化策略，猶如寄生在演藝圈中的色情狂」。

潘建志認為，寶林茶室的廚師和其他吃了河粉裸條卻沒有嚴重病情的顧客，可能由於粒腺體中的基因多樣性，對邦克列酸有較高的毒素耐受力，直言「寶林茶室的廚師既是傷寒瑪麗，也是天選之人」。

據了解，衛福部次長王必勝昨（7）日公布寶林茶室信義A13店的水果刀、菜刀、砧板、廚師手部檢體，都沒有培養出引起邦克列酸的唐菖蒲伯克氏菌。同時他也指出，寶林茶室信義A13店，檢驗出邦克列酸等證據都是確定的，相關責任歸屬仍可以釐清，不過檢調仍需要進行查證，現在就是盡量查出原因。

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