寶林茶室案好消息! 重症個案3人「昏迷指數都有進步」

衛福部疾管署今天公布,寶林茶室食物中毒案未新增通報個案,但檢驗陽性新增一例,總共陽性個案累積33例;4名收治在加護病房的個案,昏迷指數都有進步,血液中的毒素濃度也下降,其中3人意識恢復,評估換肝的可能性較高、1人深度昏迷中,推測可能因為腦部受損較嚴重等原因所致。

衛福部疾管署副署長曾淑慧說,除4月4日通報,一名39歲女性在寶林茶室信義A13店,食用炒麵檢驗為陰性外,其餘個案都為陽性,由於個案沒有吃炒粿條、河粉,可見有問題的食材更為確定可能是粿條、河粉,但若要再次確定,最後還是要等食物及環境檢體檢驗。

目前仍有4名個案在加護病房住院中,不過意識清醒程度都有進步,曾淑慧表示,其中有3人意識比較清楚、1人仍處於昏迷狀況,即使要做相關處置,也要等病人狀況穩定才能評估,照護重症患者的醫師與專家,都會互相討論如何協助病人更快恢復,使用葉克膜的患者是否可移除儀器。

台北市衛生局長陳彥元指出,目前有1人仍處於深度昏迷中,昏迷指數仍偏低,可能有其他原因導致,也許是腦部或中樞神經受損太嚴重,或是早期中毒較深等,不過其餘3人昏迷指數已回到正常,「也就是意識有恢復了」,目前4名患者中,有3人插管,1人使用葉克膜,但因為需求已經下降,會評估是否移除葉克膜,整體可能是朝好的方向走。

陳彥元說,4名患者均經歷過血漿置換術治療,但患者血液中仍有毒素,而這在正常人體內是不會出現的,因為過去沒有相關案例,只能看相對結果;整體而言,4位患者體內毒素濃度都有下降。

先前這4名個案,曾被認為應該都有不同程度的腦病變,「當時的腦病變,現在看來可能是肝腦病變」,陳彥元表示,肝衰竭也會腦病變,腦會跟著昏沉,經血漿置換術之後,會將肝臟中的氨排除,就會慢慢排除肝病變造成腦的問題。

「他們的肝看起來是真的壞掉,因為膽紅素很高」,陳彥元說,意識恢復的3位個案評估換肝的可能性較高,因為意識狀況代表,腦受損程度處於可接受範圍,代表腦部破壞程度較小,這樣換肝才有意義;至於深度昏迷中的個案,目前持續採支持療法與血漿置換,但毒素已經降到和其他幾人差不多。

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