將診間、開刀房搭在戰火及天災區 衝破國與國藩籬的白袍關懷

對醫生的印象，是一身白袍坐在診間診療椅，或在無菌開刀房中的專業形象嗎？事實上，還有一群醫生，穿梭在戰火裡、在天災過後的廢墟間，為了需要的人們提供緊急醫療援助。

維持中立   9成7經費來自公眾捐款

「無國界醫生Doctors without Borders」，這個從1971年開始運作的NGO（非政府、非營利）組織，致力為受武裝衝突、流行病和傳染病、天災，以及被醫療體系排拒者提供醫療援助。2016 年於台北設立辦事處，把國際人道醫療議題帶到台灣大眾面前，逐漸帶動台灣的醫療人員及後勤人員加入。

相信不少人常在街頭看到「無國界醫生」的募款攤位，目前任職於亞東醫院小兒外科兼創傷科主治醫師夏肇聰，同時也是無國界醫生前線的醫護人員表示，無國界醫生有97% 的經費來自公眾捐款，這些公眾捐款主要來自於各地民眾的獨立捐款，而非來自政府或大企業的大筆金額，因為如此才能維持財政獨立性、保證救援行動完全中立，不被任何政治及宗教因素影響。

提供醫療行為  也為世界做見證

這些資金讓無國界醫生們，可以在超過75個國家和地區展開行動，提供必要的醫療。夏肇聰說，所有資訊在網站上完全公開，包括財務報告也保持透明度，參與者全都是志願者，每個月可領取1千歐元的補助款，相較於醫生平時的薪水，幾乎是九牛一毛，靠的是一股信念，以及醫者仁心的信仰。

目前台灣無國界醫生的前線人員共15人，13位是醫護人員，其中有3位是不讓鬚眉的女性，出勤的方式是由醫護人員提出可以的時間，由行動中心統籌專案評估需求，再媒合醫護人員適合的專案，依當地需求制定任務。

「在提供醫療行為外，我們同時也在為世界上發生的事做見證。」夏肇聰這麼表示，他期待藉由無國界醫生的努力，提高大眾對於人道危機的關注，願意伸出援手幫助這些地區的民眾獲得同樣平等的醫療照護。

想當無國界醫生，是從高中時期就埋在夏肇聰心中的種子。

為了這個夢想，本是香港人的他特地到台灣高雄醫大唸書，學成後留在台灣，由於了解前線對於外科的需求大，從選擇專科開始就沒有猶豫過，一路從6年的住院醫師訓練，到現在成為了亞東醫院小兒外科兼創傷科主治醫師。

為了累積前往前線的經歷，夏肇聰不斷翻看無國界醫生出版的書及刊物，聽前線人員講說自己的經驗，也會上許多醫學會開設的相關課程，2018年還曾跟隨緊急救援醫療團到印尼大地震現場救援一週。

終於，2022年3月，夏肇聰開啟了第一次無國界醫生的任務，地點是南蘇丹班提烏（Bentiu）難民營。由於事前準備充分，當地的環境並沒有給他帶來太大的衝擊，只是身為當地唯一的外科醫生，不停進行的手術，3個月時間處理比待在台灣好幾年加起來都還多的刀槍傷，每天都讓他處在高度的忙碌中。

當地人的熱情讓他相當難忘，「在那種環境下還保有對生命的熱愛，真的很難得。」而讓夏肇聰印象最深刻的，是幫一名曾經因難產失去第1胎寶寶的產婦接生，當時被緊急送來的產婦同樣遇到了難產的問題，但在他的手術下，小孩剖腹產平安出生。

為了感激夏肇聰，那名媽媽以他的英文名字Marco幫小孩命名，整個醫院的人知道後，都開玩笑地喊著：「Marco！快來看Marco！」成了在忙碌的救援日子中溫暖又有趣的記憶。

2023年，夏肇聰的第二次任務，地點同樣是南蘇丹，兩次的經驗給他最大的體悟就是「人生無常」，由於受到戰爭及武裝衝突的影響，常常有時晚上接到電話告知病患隔天早上會用飛機送來，結果第二天卻因病患撐不到隔天早上而沒等到人。

「你永遠不曉得下一秒會發生什麼事。」夏肇聰說，如今他學會有事情要做趕快去做，不要等著下一次，因為很有可能沒有下一次。對於參與無國界醫生，身邊的家人朋友都相當支持，至於許多人擔心的安全問題，他認為組織相當有經驗，只要跟著安全守則做就不會有太大問題。

夏肇聰表示，自己將持續跟著無國界醫生的步伐，讓醫療打破國界，高中時期在心中種下的種子，已隨著夢想的實現生根發芽，而在無國界醫生經歷的每個病患、每個前線同事，都是開出的花朵，在夏肇聰的記憶中永遠芬芳。

經歷以巴戰火下的急診救護再回到台灣，最初幾週，洪上凱心裡都有種難以述說、抽離又現實的感受。

2023年7月，他出發前往巴勒斯坦的加薩，參與第一個無國界醫生任務。這個任務原定為期半年，但突如其來，10月7日以巴戰爭開打，以色列當局在10月13日向加薩北部發出撤離令，團隊因為安全考量，從北部撤退到南部，洪上凱與其他21名在加薩的無國界醫生國際工作人員無法回去原本工作的醫院，在11月初提早結束任務，從拉法過境點離開加薩。

回顧那段在戰火中流離的日子，洪上凱心情十分沈重，即使急診醫師的背景讓他可以較為冷靜沉著的面對災難與困境，但交戰讓雙方失序，許多平民遭受的傷害已遠超醫療人員所能掌控與治療。

從學生時期就相當認同無國界醫生組織的理念，也是很大程度影響他選擇成為急診醫師的理由，目前任職於長庚醫院急診部的洪上凱表示，自己過去也曾在其他地區進行人道醫療服務，但沒有像這次嚴重和緊張，在砲彈摧殘下，當地環境極度困頓，醫療救援系統滿載，身邊的人都壓抑在不安、憤怒和悲傷的情緒裡，個中滋味可謂一言難盡。

洪上凱說，經過了前線任務才更明白，人道醫療工作者在困境中即使用盡全力，能夠改變拯救的其實真的不多，但即便如此，他和其他無國界醫生同事們在已經必須與生存搏鬥的情境底下，仍試著努力維持人道救援組織的使命。

「我可以很驕傲地說，即使無國界醫生在最困難的情形下，我們始終沒有背棄最珍貴的價值。」洪上凱在親筆寫下的手記中這麼寫著，未來他還是希望投入無國界醫生，將之前未完成的任務以不同的形式繼續下去。