Yahoo奇摩新聞 【專訪】蘇奕彰解密清冠一號 具有類疫苗作用 偏涼但絕不苦寒
在這次新冠肺炎抗疫過程做出重要貢獻的「清冠一號」，一度在台灣疫情大爆發時期供貨吃緊，當時所有藥廠主動關閉國外供藥，將貨源全部留在台灣，如今供貨恢復正常，持續供應外銷及國內染疫的民眾恢復健康。做為清冠一號研發者，衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰也首次解密關於清冠一號許多被民眾誤用或誤解之處。
清冠一號具有類疫苗效用 可預防性投藥
對於這項抗疫新藥品，許多民眾其實都還充斥著不少疑問，為了釐清大家對清冠一號的各項疑惑，國家中醫藥研究所特地在官網上整理了許多Q&A，包括怎麼吃、何時吃、誰可以吃、哪裡取得等等，也明白公布處方的組成物為：黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材。
公布處方後，卻引發了另一個問題，有些民眾怕買不到清冠一號，於是照著處方自行抓藥煎煮，或找中醫診所開所謂的「類清冠」中藥。對此蘇奕彰表示，當初公布藥方的目的是為了緊急救助疫情嚴重的海外華人及中醫藥使用者，在中醫藥資源豐沛的國內，他並不建議這樣的行為，因為一方面有疾病診療精確與否的疑慮，另一方面是因清冠一號在製藥的過程中，成分濃度上都有固定比例。他們也在實際比對後發現，服用中醫藥研究所合作藥廠研發的清冠一號，和自行去藥房配藥相較，效價差距可以到5倍以上。
而在大家猶豫要不要打次世代疫苗的同時，蘇奕彰表示，疫苗有較長時間的良好防護力，而清冠一號也有「類疫苗」作用。他指出，疫苗的作用在於產生抗體，利用抗體抓住病毒的棘蛋白，使病毒無法入侵；而清冠一號不是抗體，但其功能在於能夠抑制病毒棘蛋白與人體細胞膜上ACE2結合，也可抑制病毒在體內複製，擋住病毒入侵，因此在治療的功效之外，清冠一號也多了預防病毒入侵的功效，和疫苗作用相似。
不過病毒一旦變異後，疫苗效力就跟著大大降低，這也是次世代疫苗被開發的原因，但他們的實驗室研究發現，除了原始病毒棘蛋白之外，對於產生變異的任何病毒株，包括最新的BA.5，清冠一號都有治療效果，蘇奕彰表示，這代表著中藥的多靶點作用，比起抗病毒單一靶點作用強很多。
「事實上，在還沒有疫苗之前，我們的很多台商工廠及一些駐外代表就是用使用清冠一號來當作疫苗使用。」蘇奕彰說，因此他建議屬於高風險的族群與對象，包括：因各種原因未施打疫苗之高齡長者、呼吸循環功能差之多重慢性病患者，有過敏免疫風濕性疾病的民眾，或是打疫苗身體曾出現嚴重反應的民眾，均可以在醫師評估後使用清冠一號來做「預防性投藥」。譬如，若身邊人已確診，本身是密接者，也可服用清冠一號來預防發病或減輕嚴重症狀發生。
蘇奕彰指出，針對目前全球市場追蹤分析，清冠一號沒有任何明顯的副作用，對高齡者或高風險因子的人來說，效應比西藥好，在歐美國家甚至當成膳食補充品服用，安全性絕對沒問題。
和疫苗相較，疫苗可維持3到6個月較長的時間，清冠一號無法維持這麼久，只是在服藥期間才有作用但較溫和，因此他建議，如果是針對長期非特定接觸者的預防，打疫苗是較好的選擇，但若是一些無法接受疫苗，或是一些高風險族群，吃清冠一號也是另一種安全有效的選擇。
不過蘇奕彰也提醒民眾，清冠一號目前仍是中醫的處方藥，主要當作治療性藥物，若是想當成預防強身茶飲的話，建議可以飲用國家中醫藥研究所研發的「國家中醫藥所防疫茶」，在預防上一樣有效，且不分年齡都可飲用。
一定要吃完全部療程 讓治療到位
蘇奕彰也說明清冠一號正確的服用方式，表示並非症狀改善就可停藥，藥若是減量，會讓對抗疾病的效價下降，因此吃藥吃「到位」，相當重要。他認為許多在短期內轉陰後復陽的人，大多是體內病毒清除沒有到位，若是治療到位，新病毒進來時，體內白血球辨識並對抗它的能力是足夠的。
「治療一支身體從不認識的病毒，治療一定要到位。」蘇奕彰指出，清冠一號一個療程5天份的藥，一定要全部吃完，現在公共衛生和防疫的觀念，不管在用抗生素或是抗病毒、抗癌藥物上，都了解藥物療程是不能隨便改變的，防疫使用的中藥自然也相同。這也是為什麼他不建議民眾自行去要房抓藥，因為有作用藥物的濃度跟作用的效力一定要到位，才能夠真正阻斷疫情。
至於坊間一直在說「清冠一號太寒」、「腸胃功能若者會腹瀉」，蘇奕彰則說，清冠一號其中一個成分「栝樓實」，有潤腸通便的功效，而新冠疫情的病理機轉上，他們希望讓病患能夠排便通順，因為一旦排便不通順有可能導致高燒，造成細胞激素風暴，因此團隊在製藥過程中，刻意不去控制服用後會拉肚子這一點，而許多病毒感染都會拉肚子，新冠病毒同樣可能影響到腸胃，導致腹瀉情形。
若出現輕度腹瀉情形，可以煮生薑湯飲用，幫助改善腸胃功能；若沒有生薑，可以市售的生薑紅糖塊直接沖泡，一天飲用300到500 c.c。若腹瀉真的太嚴重，可能另有原因，應由醫師協助診療。
是否因為清冠一號太寒導致？蘇奕彰笑說，清冠一號藥性確實偏涼，但絕對沒有這麼苦寒，而且短期使用不至於因為太寒傷身，「說起來，經常飲用苦瓜汁、西瓜汁、火龍果汁都比清冠一號還要寒！」建議民眾可以放心服用，讓清冠一號幫助自己掃蕩或預防新冠病毒的肆虐。
◎清冠一號動態表
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