小小孩起床頻喊腳痛 當心這病作怪

小小孩清早起床喊腳痛，當心是這病在作怪！一名7歲的小一男童，突然不良於行，頻頻喊著腳在痛，尤其是一早剛起床時往往「痛到不想走」唉唉叫，家長一開始還以為孩子是單純的拒絕上學，沒想到就醫一檢查發現類風濕因子偏高，竟是罹患幼年型特異性關節炎。

幼年型特異性關節炎（JIA）過去稱為幼年型類風濕性關節炎，根據健保資料庫統計，發生率約為每十萬人中有5人，男女比率相當，全台每年的新增病例約200多人。

馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科主任高羽璇說，幼年型特異性關節炎是一種自體免疫性疾病，主要好發在16歲以下青少年，從少關節型、多關節型到全身型共有7種類型。

其中較常見的是少關節型，主要侵犯全身1至4個以下的大關節處，包括膝、踝、手腕等部位；多關節型則是在肩關節、腳指與腳掌交接的蹠骨及指間關節等小關節處有5個以上發炎位置；嚴重的全身型關節發炎還會同時發燒、淋巴腺與肝脾腫大，預後相對較差。

高羽璇提醒，如果孩子不斷抱怨關節疼痛，或者有走路步伐不穩、跑步姿態歪斜，若不是短暫的腳酸或身體不適，且症狀持續一個月以上，便得留心是關節炎問題，延誤治療恐影響日後行走能力。

門診就另有一名8個月大嬰兒，髖關節在活動時會發出聲響，家長一直不以為意，直到2歲才發現孩子走起路來怪怪的，就醫觀察右側髖關節已突出，且有積水及腫脹，所幸轉介小兒風濕免疫科治療半年後逐漸好轉，走起路來已不再用「拖」的。

高羽璇說，幼年型特異性關節炎病童在早上易有晨僵現象，剛睡醒時關節間活動特別不順，但只要起床後逐漸活動，不適就會慢慢改善，與一般運動受傷後需要更多休息的症狀完全相反，家長可多留心觀察，目前已有各種治療方式，醫師會依不同情況給予藥物治療，必要時輔以復健或外科治療。