小心!致命「克雷白氏桿菌肺炎」悄上身

KingNet國家網路醫藥 黃慧玫

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任 黃建文、亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師 呂庭聿

68歲許伯伯某天清洗魚缸時,因胸口緊貼著魚缸,突然胸口一陣劇烈疼痛,緊急赴醫。經電腦斷層檢查後,發現竟是嚴重肺炎合併膿胸,旋即轉送加護病房治療,所幸透過手術清除積膿後,現已康復出院。

收治個案的亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示,患者就診後主訴,只覺胸口疼痛,並無發燒、咳嗽等不適症狀,還以為只是清洗魚缸時,胸口壓迫玻璃邊緣所致,沒想到胸部X光竟呈現大片肺炎,並引起肋膜嚴重積膿。

所幸,透過胸腔鏡手術清除積膿後救回一命,經細菌培養證實為「克雷伯氏肺炎桿菌」造成。黃建文說,當時由於膿瘍範圍日益擴大,若不積極處理,恐因呼吸困難甚至敗血症,引發致命危機。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師呂庭聿解釋,患者因肺外肋膜腔遭受克雷伯氏肺炎桿菌感染,產生了發炎物質,除使用廣效性抗生素治療外,必須透過胸腔鏡手術進行清創與引流膿瘍。

手術猶如剝葡萄般,在胸壁上打2~3個1公分左右的傷口,將增厚的肋膜組織剝除,使塌陷的肺部重新擴張,進而改善肺功能,患者術後症狀明顯改善,並於術後1周順利出院。

黃建文指出,「克雷伯氏肺炎桿菌」屬於消化道的菌落,對於健康者不會造成太大影響,但根據本土大規模的醫學研究顯示,有糖尿病、酗酒者,皆會因免疫功能低下,使克雷伯氏肺炎桿菌有機可乘,對健康造成影響。

克雷伯氏肺炎桿菌引起的原發性肺炎,臨床症狀為發燒,多數患者病程快速且伴隨高死亡率。

據統計,克雷白氏桿菌肺炎占全部肺炎8%,居第三名,但其死率高達51~97%,且容易透過血液危害肺、肝、眼球、腎、骨頭等器官,導致多處器官膿瘍,必須及早接受治療,才有治癒可能。

黃建文提醒,患有糖尿病的民眾,平時應妥善控制血糖,長年每天飲酒者也應改掉酗酒習慣,才能提升免疫力,降低感染克雷伯氏肺炎桿菌的風險。



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