小禎激瘦成功對抗「多囊性卵巢症候群」!患此病如何有效控制體重?做對6件事減肥不復胖

出處/康健雜誌 文/ 葉懿德 圖/康健雜誌
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多囊性卵巢症候群是女性常見的內分泌系統疾病,不少女性飽受多囊性卵巢症候群困擾,尤其是年輕女性常會覺得有多囊性卵巢症候群就注定會變胖、很難瘦,難道多囊性卵巢症候群真的和「肥胖」畫上等號?

多囊性卵巢症候群(英文:Polycystic Ovary Syndrome,簡稱PCOS)是種荷爾蒙失調所導致的疾病,造成的原因不明,可能和遺傳、男性荷爾蒙或胰島素阻抗有關係。胰島素阻抗指的是,同樣的血糖濃度,病人需要更多的胰島素,才能讓葡萄糖進入細胞,但這樣也同時會讓女性體內的雄性素(睪固酮)濃度增加,導致多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群病人一定胖?難瘦關鍵:胰島素、雄性素

多囊性卵巢症候群病人不一定會胖,但確實比較容易肥胖,且不容易瘦下來,病人通常有胰島素阻抗的問題,也造成多囊性卵巢症候群好發於肥胖女性。

胰島素阻抗會讓胰島素的敏感度變低,因此身體會不斷分泌過多的胰島素,讓病人一直產生飢餓感,中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,病人會容易肚子餓、想吃東西,而且特別愛吃甜食、碳水化合物,更容易導致肥胖。「病人肥胖主要是跟雄性素、胰島素2大身體內激素失調相關,」振興醫院婦產部醫師李偉浩則指出,由於胰島素阻抗,多囊性卵巢症候群病人比較容易累積脂肪,造成中樞型(腰腹部)的肥胖,且體重過重,又會讓醣類代謝更差,胰島素阻抗更嚴重、雄性素更高,形成惡性循環。

郭安妮也解釋,胰島素阻抗會造成胰島素大量分泌,胰島素會連帶影響肝臟生成性荷爾蒙結合蛋白(SHBG),性荷爾蒙結合蛋白下降就會導致雄性素增加,因此胰島素和雄性素會相互影響。

肥胖恐加劇症狀 多囊性卵巢症候群病人需體重控制

不少人疑惑,藝人小禎和昆凌同樣都有多囊性卵巢症候群,但為什麼昆凌能夠維持纖細身材,郭安妮解釋,「在肥胖的女性中,28%有多囊性卵巢症候群,只有5%患有多囊性卵巢症候群的女性是瘦子,」症狀的嚴重程度,其實和肥胖程度有關,若是一開始就有體重控制,出現的症狀也會愈輕微。

愈來愈多醫學研究發現,多囊性卵巢症候群的症狀嚴重程度和肥胖程度有關。李偉浩說,由於胰島素阻抗上升,身體必須製造更多的胰島素來維持血糖的恆定,但高胰島素狀態又會讓阻抗更惡化,造成脂肪堆積,甚至代謝症候群,因此愈肥胖的病人多囊性卵巢症候群的症狀也愈嚴重,包括青春痘、多毛、慢性不排卵及肥胖。

因此體重控制對於多囊性卵巢症候群病人相當重要,「若體重能夠減少約5~10%,病人的健康狀況就能夠改善,有的病人甚至可以不再使用任何口服藥物,」李偉浩說。

但對於多囊性卵巢症候群病人來說,減重很難,是由於肥胖的多囊性卵巢症候群病人常合併有高血脂症,血液中的三酸甘油酯偏高,且嚴重多囊性卵巢症候群病人常會引發代謝症候群,所以和一般人相比,罹患第二型糖尿病及心血管疾病的風險也大幅上升,「這些代謝問題會造成病人『易胖難瘦』,因此很多病友在減重路上跌跌撞撞,有時好不容易減重稍有成效,卻又馬上復胖,」李偉浩表示。

多囊性卵巢症候群如何控制體重?需控醣外掌握6重點

多囊性卵巢症候群若想控制體重,還是得從生活習慣改變著手,其中以飲食跟運動最重要,運動需持之以恆、養成運動的習慣。李偉浩指出,運動還能夠減少多囊性卵巢症候群病人的心血管疾病發生率、避免代謝症候群的發生。

飲食部分則建議,一定要遠離澱粉、控制碳水化合物攝取,並且遵守以下原則:

(圖片來源:康健雜誌)

● 吃低GI食物:吃低GI飲食可避免糖尿病患血糖大幅波動,有助於控制血糖;低GI食物還可提供飽足感,再加上消化吸收速度比較緩慢,較不容易感到飢餓,也有助於減重族控制體重。(見上表)

● 高纖維飲食:高纖維飲食有助於讓體重、血壓和膽固醇維持在較低的水平。

● 多吃蛋白質:避免易造成發炎的乳製品,建議以白肉及豆漿等植物性蛋白質為主。

● 攝取Omega3:血液中omega3較多的女性血液中的雄激素較低,且膽固醇狀況較佳,罹患心血管疾病風險也較低。

● 補充維他命B6、B12:有助促進新陳代謝、穩定情緒。

● 補充含鋅食物:缺鋅會導致雄性素增加,含鋅食物像南瓜子、蚵仔、小麥胚芽等。

郭安妮強調,針對多囊性卵巢症候群病人要遵守低醣、高纖維的飲食,蔬果全穀要佔飲食50%,多補充蛋白質,且避免高脂、精緻飲食。

此外,李偉浩也提到,應減少環境荷爾蒙塑化劑的攝取,避免以塑膠器皿盛裝過熱食物,減少塑膠容器使用。

多囊性卵巢症候群病人也可考慮配合醫師處方的荷爾蒙藥物及增加胰島素敏感的藥物,郭安妮表示,肌醇被認為是治療多囊性卵巢綜合症的方法之一,能增加胰島素敏感性,有助於改善卵巢功能並減少雄激素過多症,降低多囊性卵巢症候群病人發生代謝疾病的風險;另外也可使用像是Metformin增加胰島素敏感的藥物。

她也強調,「病人一定要有信心,雖然比較難瘦,但並不是減不下來,認真執行規律運動搭配飲食控制,並且降低壓力、健康作息,還是有可能成功減重,藝人小禎就是很好的例子。

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