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少女經血排不出腹痛 竟是處女膜閉鎖阻塞惹禍
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】家中若有女孩已出現第二性徵發育，卻遲遲未有月經來潮，甚至合併腹脹腹痛、頻尿、便祕等狀況，千萬別輕忽，應該就醫檢查，有可能是處女膜閉鎖造成陰道出口阻塞，經血遇到陰道橫膈排不出來所致。
1名13歲少女因腹脹半年由母親帶至本院小兒科求診，腹部超音波檢查發現腹部有一囊狀病灶，並有合併右側水腎的情形。加上腫瘤指數(CA-125及CA19-9)有異常升高，於是轉診至三軍總醫院小兒外科做進一步的評估及治療。
處女膜閉鎖積血 手術打開陰道橫膈排出經血
三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示，安排患者住院之後進行一系列的身體檢查及病史詢問，才發現患者已有第二性徵發育卻還沒有月經，影像檢查發現有子宮陰道積血的狀況，高度懷疑是處女膜閉鎖造成之陰道出口阻塞的狀況。
於是安排手術將處女膜切開，但未看見經血流出，會診婦產科醫師以手指內診發現有上陰道橫膈，在超音波導引下將陰道橫膈打開，排出經血約1200 CC，病人在術後兩天後順利出院。
目前在國內外文獻中，處女膜閉鎖合併陰道橫膈的病例更是只有個位數發表。
處女膜閉鎖 是最常見的陰道阻塞
女性處女膜閉鎖是最常見的陰道阻塞，發生率約1/1000~1/16000。處女膜位於陰道口與陰道前庭分界處，是環繞陰道口的一層薄膜狀組織，處女膜上有一個圓孔，可讓經血流出，若先天沒有這個圓孔，即是處女膜閉鎖。
【處女膜閉鎖簡易辨別】：
1.青春期後卻沒有月經初潮，且週期性逐漸加重之下腹痛。
2.下腹部可觸及包塊，而且逐月增大。
3.檢查時，處女澎膜向外澎隆，顏色呈現紫褐色。
4.嚴重時，伴隨便秘、尿頻、肛門墜脹等病徵。
治療處女膜閉鎖只須手術將處女膜採十字形切開即可，但若未正確治療，會引起子宮積血、輸卵管血腫、沾連或子宮內膜異位等，影響生育能力，也會因經血累積於陰道，導致壓迫腸子、膀胱、尿道，產生腹痛、排尿困難等症狀。然而有陰道橫膈的狀況又更為少見，發生率約為1/21000~1/72000。
【醫師提醒】：
林介文醫師提醒，女生初經時間已有提前趨勢，為人父母需要多注意少女若已有第二性徵發育，卻遲遲未有月經來潮，甚至合併腹脹腹痛、頻尿、便祕等狀況，就有可能是陰道出口阻塞。父母可帶孩子至小兒科或是婦產科診所檢查，並且及時治療。
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