少年突全身無力 甲狀亢進惹禍

近3個月心悸、體重減輕…血液鉀離子濃度低下 確診甲狀腺毒性週期性麻痺症

記者曾芳蘭∕竹市報導

新竹一名17歲少年，突然出現下肢無力症狀，數小時後甚至連同脖子以下肌肉都無法動彈，家人急撥119救護車送醫，經抽血發現少年的血液中鉀離子的濃度低下，補充鉀離子後數值上升，進一步檢查證實為甲狀腺功能亢進，確診為甲狀腺毒性週期性麻痺症，給予藥物治療後，四肢無力和心悸症狀都改善了。

新竹台大分院小兒部內分泌科醫師林函怡表示、甲狀腺毒性週期性麻痺症的發生率極低，多發生於亞洲青壯年男性身上，發病時會有甲狀腺功能亢進、血液中鉀離子濃度低下、合併四肢無力的症狀，然而確切的機轉不明，推測是與肌肉上的鈉鉀幫浦有關，在甲狀腺素的刺激下，鉀離子藉此幫浦流入細胞內，使得血液中的鉀離子濃度降低，導致肌肉無法形成動作電位，而有四肢無力的症狀。

醫師表示、該症狀也會因為大量進食跟運動而更加嚴重，如確定診斷後，治療以抑制甲狀腺功能亢進為主，待病人血液中的鉀離子濃度上升後，即可恢復原本肌力。

林函怡說、這名17歲少年因突然出現下肢無力的症狀，經過數小時後，連同脖子以下的肌肉皆無法動彈，家人緊急將他送醫，急診抽血發現患者血液中鉀離子的濃度低下，經補充鉀離子，無力的情形隨著血液中鉀離子數值的上升，而恢復良好。

經醫師問診，少年父母才回想起來，少年這3個月來有體重減輕、和心悸的症狀，最終經檢查證實為甲狀腺功能亢進，確診為甲狀腺毒性週期性麻痺症，於是開始口服抗甲狀腺藥物治療，之後未出現四肢無力的情形，且心悸症狀已日益改善。

林函怡提醒，若兒童尤其是青少年，出現心悸、手部顫抖、體重減輕的情形，應進一步尋求兒童內分泌科專科醫師的評估。