少年X型腿 導引式鋼板矯正變直

記者陳金龍∕台中報導

14歲張姓男童在2、3年前發現運動時膝蓋會碰撞跌倒、走路像企鵝，膝蓋外翻、站不直，確診是中度的X型腿，接受輔具等保守治療未改善，且X型腿更明顯，去年接受導引式鋼板矯正手術，術後半年，雙腿外觀改善，術後1年，量測膝蓋角度正常，最近移除鋼板，雙腿變筆直，更暴風抽高，跑跳運動，再也不會膝蓋打結。

中國醫大附設兒童醫院骨科主任郭建忠指出，雙腿若在發育過程，如果膝蓋生長板的內外側生長速度不同，會導致X型腿或O型腿，X型腿是膝蓋內側生長快、外側慢，O型腿則反之，長期下來會引發膝蓋兩側受力不均，導致韌帶鬆弛、半月板受損等問題，影響日常生活及運動，還可能加速關節退化，成為未來健康的隱憂。

郭建忠說，少子化趨勢下，家長對孩子健康與體態，愈加重視，早期發現與治療發育問題，更顯重要。X型腿與O型腿的形成，主要受鐘擺效應影響，但並非所有腿型異常，都需要治療。

郭建忠表示，兒童骨骼肌肉發展有鐘擺效應，新生兒通常因胎壓影響，呈現輕微的O型腿，1歲半至2歲時腳型逐漸變直，但生理自發性過度矯正，會出輕微的X型腿，3歲半以後慢慢恢復，最終在6-8歲都會接近筆直雙腿。

張小弟有15-20度的X型腿，去年接受導引式鋼板矯正手術，在雙膝生長板內側裝置8字型鋼板，限制生長速度，生長能量轉移到外側，加快成長速度追上，透過低侵入性的手術逐步調整膝關節角度，6個月後雙腿外觀已明顯改善，1年術後量測膝蓋角度恢復正常，今年5月移除鋼板。

郭建忠說，導引式鋼板矯正手術為新式逐步矯正X型或O型腿，傷口小、無須外固定支架、無須切骨、術後恢復快速、可調控矯正程度，術後可快速恢復活動及跑跳，不會影響生長，併發症較少，經手術矯正、雙腿變直、下半身也變修長，健保在108年開始有條件給付，評估腿型程度、及生長骨板未癒合。

郭建忠提醒，小朋友可能因體質、疾病、受傷後骨頭癒合不良等原因，造成肢體不正，應從小觀察小朋友不同時期的腿型發育，膝外翻角度0到5度是正常，有異狀應即早就醫追蹤，12歲前是黃金治療期，輕症可用矯正架護具導正，估計約有1成患者可能需要手術矯正，大於15度可接受新式導引式手術，如果更嚴重，可能要做切骨矯正、延長手術。