Yahoo奇摩新聞 居家照護成亮點，台灣爬過疫情高峰！那下一步呢？
謙卑總是好的，但還是充滿感動！台灣爬過了這波疫情的高峰。
台灣始終是一個充滿奇蹟的地方。或許心有不甘、或許搞不清楚狀況⋯⋯在大家委屈調適、配合之下，從4月初開始，讓居家照護成為這波度過疫情最大的亮點！不只保全了醫療量能，也實質減少因為醫療崩壞所可能導致的超額死亡。
然而隨著累計確診人口比例的上升，攀過了高峰，經歷了許多的波折、做了很多調整，但重要的是，我們的下一步呢？
共存後，說好的流感化呢？
再怎麼不願意，我們都共存了。但說好的流感化呢？準備好了嗎？你同意朋友、同事，在確診時在你身邊嗎？你同意醫院裡，包括隔壁床的病人或家屬、照顧你或家人的醫療從業人員，確診時提供服務嗎？或許最簡單的方法就是選擇不知道，甚至保障不揭露！但大家不習慣轉的太硬，還是分階段來吧。
首先，有人建議解散指揮中心！個人以為降至三級開設，由疾管署長指揮即可。以監管本土重症及死亡個案、重大群聚事件、降低境外移入風險、提供專業意見、整合政府資源供行政院參考為目標。取消長達兩年多的帶狀節目，以新聞稿取代。
其次，將新冠肺炎降階為第四類法定傳染病，這是必然的趨勢，伴隨免除篩檢、診斷、隔離等一系列措施，僅保留通報重症收治個案。於是乎不再有隔離限制、居家照護的階段性任務也解除、
除特殊入境檢疫需求之外，集檢所／旅館也降載至解編。
如果有人在重獲自由空間、卸除政府權力時有一點喜悅，請別忘記配套措施個人要承擔的成本。大家有責任保護自己，但沒有權力去苛求別人！當社會面共存時、政府有責普及廉價家用快篩，但別忘記自費購買。
家用快篩確診流程光榮退場，再次回歸PCR確診流程。確診的目的在於降低重症風險和早期使用藥物，凡沒有使用抗病毒藥物適應症者，或許也沒理由使用PCR，顯然的，其他需要PCR的理由，會是自費的選項。為了協助醫療決策和分流，鼓勵各級醫療院所必要時依醫師裁量使用醫用快篩。
醫療量能〉以收治獎勵代替公告徵收
新冠肺炎醫療費用回歸健保大水庫支應，仍應逐月逐季監控費用，以免點值崩跌，再度委屈醫療院所和醫事人員；並考慮提供特別預算額外財務奧援，避免重症個案成為人球，尤其突顯健保合議制度之惡：協商人前手牽手，收治幕後你推我！
醫療量能的整備改以收治獎勵代替公告徵收，除相關健保申報之外，給予外加津貼來鼓勵協作收治，以誘因來提供選擇，而非以攤派來製造卸責！因此，未來的特別預算將支應醫用快篩（試劑、檢驗費）、PCR（採檢、檢驗費）、通報個案相關費用（醫事人員津貼、醫院收治獎勵⋯⋯）、防疫物資（PPE等）⋯⋯否則又將成為健保核減、攤扣的重大因素。
當然，疫情的發展仍有不確定性，新的變種病毒也可能導致另外一波的威脅。未來因應疫情仍可調升指揮中心層級、擴大特別預算之公費支應範圍，畢竟大家都熟悉了滾動式調整。
最後的重點是時機！常常對的人、事、物，在不對的時間出現，還是枉然。這考驗著主事者的智慧與溝通的能力。讓我們繼續攜手努力，改寫這一段負面的集體記憶。
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