州長提案 麻州全面醫保改革

麻州州長貝克18日提出全面醫療保健改革法案,將重點關注於基礎和精神醫療保健,同時限制醫生和醫院計費方式,懲罰大幅提高藥價的醫藥公司,為陷入困境的社區醫院注入新資金。貝克曾任麻州衛生廳長,還曾是麻州最大醫保公司之一的首席執行官,對醫療政策深有了解。

波士頓環球報報導,這份提案是他擔任州長五年來對醫療改革立法首次大膽嘗試。貝克提案預計將成為議會在此議題的藍本。麻州議會今年早期曾表示期待州長在此立法期首次嘗試醫療改革立法。去年,麻州眾議會和參議會提出了兩個完全不同版本的醫保改革法案,最終未能達成一致。當時爭取連任的貝克並沒有參與。

貝克的提案,將禁止急診被迫選擇和醫保計畫外醫療服務的額外帳單(surprise medical bills);限制醫院設施使用費用;規範緊急護理中心,要求他們接受低收入患者的醫療補助計畫(Medicaid)。

該提案還對處方藥漲價採取新的控制措施,提出對昂貴藥物(每個患者每年支付超過5萬元的藥物)進行監管,對醫藥公司每年除通貨膨脹外,對任何藥物提價超過2%者進行罰款。

與早前的醫保立法不同,此新提案並沒有直接打擊醫保系統最主要的醫院收費。不過要求醫院系統重新考量重點。提案要求醫院和保險公司增加家庭醫生護理和行為醫保的花費,未來三年需增長30%。如要達到這一目標,同時又符合當前控制醫療花費的管理要求,醫院將需要在其他方面縮減。

提案還制定新法規擴大遠程醫療的使用;為財政困難的醫療提供方,半數為社區醫院,另一半為醫療中心,提供每年2000萬元補助。

麻州上一次醫療健保重大改革立法是在2012年前州長派屈克在任期間。當時通過設定整體花費基準來控制費用,創建新的州級機構來監管醫療花費。2006年,前州長羅姆尼曾簽署全民健保法案要求所有麻州居民都必須有醫療保險。

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