Yahoo奇摩新聞 工程師壓力大3年胖38公斤...脂肪肝、糖尿病上身》醫：小心引發肝癌 4招逆轉
脂肪肝會造成肝臟發炎、肝指數上升，並引發肝臟纖維化、肝硬化與肝癌，卻經常被民眾忽視。（圖片來源／acworks@photoAC）
一名竹科工程師因長期忽略代謝性脂肪肝，年僅35歲就罹患糖尿病，健檢報告更是紅字一堆。根據研究指出，若繼續放任肝臟發炎，不僅可能引發肝癌，心血管疾病風險更比正常人高出2倍。
根據衛福部最新公布的2023年國人十大癌症死因，肝癌已經連續44年位居第二名，雖成因大多來自B肝與C肝患者，但未爆彈其實還有「脂肪肝」。而目前台灣男性脂肪肝的比例是女性的2倍，幾乎每3位男性就有1人有脂肪肝，「脂肪肝存在越久罹癌率就越高！但民眾對於脂肪肝的危害卻是一知半解。」
初日診所減重專科暨家醫科醫師魏士航表示，這名35歲竹科工程師就診時BMI高達40，屬於重度肥胖。患者坦言因工作需輪值夜班，睡眠時間嚴重不足且作息紊亂，經在凌晨3至4點起床，6至8點才能補眠。雖不菸不酒，但抽屜裡塞滿零食餅乾，有時甚至以一整盒蘇打餅乾就充當一餐。
在長期高壓工作環境下，這名竹科工程師短短3年內體重暴增38公斤，從78公斤、小腹微凸的身材，變成116公斤的「鮪魚肚」。儘管早已被其他醫院診斷出高血壓與脂肪肝，但因日常生活並未受影響，工程師選擇不予理會。
直到某次到診所抽血檢查後才驚覺，健檢單上不僅肝指數GPT超過40U/L，顯示肝臟處於發炎狀態，尿酸、總膽固醇、三酸甘油脂也全數超標，就連糖化血色素也達6.9，確診糖尿病......
三餐不正常、工作壓力大...小心「代謝性脂肪肝」上身
魏士航解釋，這名工程師就是典型的「代謝性脂肪肝」案例。「患者的三餐不正常，經常攝取高油脂、高碳水化合物的垃圾食物，導致肝臟脂質新生作用持續活化，製造出大量的新生脂肪。且長期的工作壓力增加胰島素阻抗，影響甲狀腺素功能並誘發腸道菌叢失衡，促成脂肪肝生成。」
此外，魏士航提到，不規律的睡眠作息也與脂肪肝的形成密切相關。
所幸這名工程師在狀況惡化前，在醫師與營養師指導下，採用「211餐盤」飲食控制、增加運動，再輔以適當的藥物治療，4個月就成功減重20公斤，糖化血色素降至6.1，總膽固醇與尿酸也回到正常值，肝臟炎症也消退。
瘦子、素食者不會有脂肪肝？醫揭4大常見迷思
魏士航進一步說明，脂肪肝會造成肝臟發炎、肝指數上升，並引發肝臟纖維化、肝硬化與肝癌，卻經常被民眾忽視，因此按照流行病學盛行率推估，未來脂肪肝患者恐怕上看600萬人。
他根據看診經驗，分享4大常見的脂肪肝迷思：
1. 瘦子不會有脂肪肝。
2. 多吃保肝產品就不會有脂肪肝。
3. 素食者患有脂肪肝比例較低。
4. 只要抽血指數正常就不會有脂肪肝。
另外，針對近年吹起的素食風潮，魏士航也特別提醒，「吃素患脂肪肝的機率恐怕比吃葷食還要高！」他解釋，由於素食者大多攝取較多的碳水化合物與果糖，例如米飯、麵食、地瓜、山藥以及水果，「飲食不均衡加上蛋白質攝取不足，反倒會讓脂肪肝風險大幅提高，建議素食族可以參考211餐盤降低風險。」
註：「211餐盤飲食法」為將餐盤分為4等份，其中蔬菜佔2等份（約佔餐盤的1/2），蛋白質和澱粉各佔1等份（約各佔餐盤的1/4），達到蔬菜、蛋白質、澱粉的比例為2：1：1的飲食攝取原則。
至於一般大眾仰賴的抽血檢查，魏士航表示其實僅能判斷肝臟發炎程度並非脂肪堆積程度，要請醫師做超音波檢測才是較為有效的方法。他強調，「脂肪肝初期症狀因不明顯，民眾常輕忽，一旦惡化為肝癌，發現時大多已是晚期，只剩3-6個月的壽命；就算肝不抗議，也會因為代謝變差，提高乳癌、子宮內膜癌、大腸癌與直腸癌的機率。」
「211餐盤飲食法」為將餐盤分為4等份，其中蔬菜佔2等份，蛋白質和澱粉各佔1等份，達到蔬菜、蛋白質、澱粉的比例為2：1：1的飲食攝取原則。（圖片來源／freepik）
脂肪肝是生活習慣病...如何逆轉？
魏士航強調，脂肪肝本質上就是一種生活習慣病，並提出4招逆轉策略：
1. 吃的恰當：採用「211餐盤飲食法」，減少碳水化物攝取，避免酒精和過多的果糖，適量補充益生菌。
2. 適度紓壓：每天安排「me time」遠離壓力源，嘗試冥想、正念、或呼吸法練習。
3. 睡眠充足：固定睡眠時間，避免睡前大量運動與進食。
4. 規律運動：增加脂肪酸氧化，減少脂肪生成與細胞損傷。
在728世界肝炎日之後，魏士航提醒，肝病早期往往無明顯症狀，一旦出現不適，可能已是肝病晚期，特別是合併代謝異常的肝臟患者，不僅面臨肝病危機，心血管疾病風險也會增加2倍、罹患癌症的風險則增加33%，不能輕忽。
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