左耳轟轟響 竟是腦出血

記者陳金龍／台中報導
61歲吳姓婦人近年來左耳常轟轟作響，尤其夜深人靜時，因耳鳴而無法入眠，且伴隨慢性頭痛、視力膜糊；她原本不以為意，日前卻突然嚴重眩暈、持續嘔吐，送至急診，竟發現小腦大片出血，進一步檢查顯示腦枕部硬腦膜動靜脈廔管。
中山醫學大學附設醫院神經外科主治醫師楊道杰指出，耳鳴的韻律與心跳同步，稱為「脈搏性耳鳴」，若持續不治療，有可能導致腦中風、腦出血，甚至喪命，千萬不可輕忽。常見原因包括：硬腦膜動靜脈廔管、頸動脈嚴重狹窄、或是頸部腫瘤等，通常初期沒有明顯症狀，經腦及頸部血管檢查才會發現。
吳姓婦人經緊急開刀移除腦出血後，再施行血管內治療於動靜脈廔管處打入血管栓塞劑，把不正常血流阻斷，讓腦靜脈壓下降，終於保住性命，目前已恢復意識，仍在努力復健中。
楊道杰表示，硬腦膜動靜脈廔管是一種硬腦膜上的血管病變，好發年齡約為 40∼ 60歲，以女性比例較高，最常見的症狀為脈搏性耳鳴、複視、頭痛、癲癇發作，嚴重者因腦內靜脈反流，甚至發生腦出血。
如懷疑自己耳鳴，楊道杰建議，可以先觀察有無下列症狀，並準備好答案，有助於讓醫生更快確診：耳鳴發生於哪一側或者為雙側？耳鳴發作的時間，頻率及音頻高低？耳鳴時按壓某處，或者某種姿勢時，咻咻聲音會減弱嗎？發生耳鳴時是否會伴隨頭暈、頭痛，聽力或視力減弱？曾有意識改變或半側肢體麻痺？