Yahoo奇摩新聞 已經避開過敏原還是過敏？腸道菌叢不良、菌相失衡成因大解密
文：陳欣湄醫師
根據統計，台灣兒童近三分之一為過敏體質，都會區過敏兒比例更是高達六成以上，因此，過敏成為爸媽不可忽視的問題，診間也常見爸媽帶著過敏兒來看診。
為了幫助小孩對抗過敏，大部分的父母都嘗試過許多方法，常有感而發地與我分享。像是以前只會一味地避開過敏原，雖然當下症狀會有所好轉；但過一陣子，症狀又開始出現，甚至常常變得更加嚴重。這樣的情形只要重複幾次後，就會萌生放棄的念頭。
這是治療過敏的人或父母常犯的錯誤，嚴格說來並非有錯，但就差了臨門一腳。過敏是個全身系統性的問題，常伴隨著腸道菌叢不良，菌叢不良會引發免疫細胞失衡，進而導致過敏。因此若單就個別症狀處理較難治本，必須要全方面的調整跟改善。
每當有過敏兒透過適當的治療及調整腸道菌相後，從我的門診畢業，小孩開心、媽媽更開心。而我也替他們高興，因為終於能夠不用時時刻刻擔心過敏的發生。
細菌分派系？「腸道菌相」是什麼？
過去我們認為腸道是腸胃道器官的末端，只負責吸收營養水分、消化食物。但根據越來越多研究指出，腸道健康有可能是人體健康第一道防線，因此，擁有健康、不失衡的腸道菌相，對人體健康是相當重要的。
腸道內住滿了各種菌種，大概分三派：好、中性、壞菌，依照對身體好壞做區分。
中性菌（70％）：占腸胃道菌數比例最高，基本上這種菌種沒有好壞之分，但卻是牆頭草──一旦好菌做大，它就變成好的；一旦壞菌做大，它就隨著壞菌作亂。
好菌（10～20％）：其實就是一般醫師、營養師常推薦大家補充的益生菌菌種，它住在腸胃道除了可以穩定我們腸道黏膜，還會發酵腸胃道裡的葡萄糖、乳糖，讓腸道處於健康的「微酸」狀態。
壞菌（10～20％）：部分案例會出現「黴菌」、其他怪菌，當這些壞菌過多時，就會佔據好菌的空間，甚至讓佔比最高的中性菌，受影響成不乖的壞菌。
菌叢不良、菌相失衡成因大解密
菌叢不良（dysbiosis）泛指身體內有微生物的分佈的地方，因為菌相失衡而造成疾病的狀況，例如口腔及陰道，當然最重要的是腸道。
菌相為何會失衡呢？一般來說，跟我們醫療習慣會過度使用抗生素、飲食中缺乏纖維、不習慣攝取益生菌、速食習慣、壓力、毒物、食物添加劑等等，都有一定程度的關聯。但也因為有太多種可能，就算問病人，也很難找出具體、確切原因。
特定菌種與特定疾病的關係，部分已經有較多研究證實，有些則還在研究階段。2016年，美國總統歐巴馬撥款約1.2億美元，發展國家微生物組計劃，其中也包括了腸道菌的研究。因為陸續從多種研究發展中發現，不同種類的益生菌，對身體有不同種的好處。例如副乾酪乳桿菌（LP）、鼠李糖乳桿菌（LGG）、嗜酸乳桿菌（NCFM），就有非常多相關研究與過敏性鼻炎相關。而厚壁菌門、擬桿菌門則被發現與肥胖相關，甚至連益生菌代謝物短鍊脂肪酸（SCFA），也發現與心血管或代謝症候群有關。
目前研究與特定疾病，分別有正、負面影響的數種益生菌。
有些檢查可以檢查腸道菌種，門診上，就見過幾例嚴重腸漏、過敏、胰島素阻抗，治療很久但效果有限。做腸道菌種分析後，才發現是菌相嚴重失衡。
日常這樣做，避免菌相失衡
日常能做的是從腸道平日保養做起，養成多運動調節生活壓力、多補充益生菌、每日補充體重30倍的水分、每日補充20～25g水溶、非水溶膳食纖維的蔬菜的好習慣。聽起來很簡單？根據台灣癌症基金會統計，90％以上的國人，可都有膳食纖維攝取不足的問題。
除了直接補充益生菌，也可飲用以菌發酵的優酪乳。很多人會問到底該補充什麼菌？其實只要好菌，都是不錯的！但若想針對自身需求改善，則可補充特定的菌來調整。例如：過敏性鼻炎，可以補充LP、LGG、NCFM等益生菌。
除了養出好的腸道菌相，對抗過敏還可以怎麼做？
養出好的腸道菌相是調整過敏不可忽略的一環，但除了腸道菌相外，日常也須培養以下這些良好的生活習慣。
1. 避免過敏原：過敏族群最直覺的反應，不太需要多加解釋。但過敏原較難完整掌握，實際上不太可能隨時隔離所有過敏原，因此過敏依舊可能發生。因此，需要配合其他抗敏方法，同時避免過於精緻化的飲食，以防吃下過多人工添加物而引發潛在的過敏反應。
2. 補充營養：過敏與免疫系統有密切關係，而腸道住著GALT（gut-associated lymphoid tissue，為腸道淋巴組織）的免疫組織，跟淋巴系統也有很大的關聯。因此有過敏問題的病人，需要特別重視腸道的健康。多食用含維生素B群、C、D的水果，含鈣、鎂、鋅、硒的綠色蔬菜，含Omega 3的海鮮、益生菌等，都對腸道營養有所幫助。
3. 養成多喝水排尿、固定排便的習慣：環境荷爾蒙與其他污染也對過敏造成影響，需透過尿液和糞便排出這些物質，因此多喝水，勤排尿對於抗敏也相當重要。
4. 壓力調節：臨床上經常發現，每到年底的加班潮，或是考試季，門診上過敏族群的症狀就會加劇。因此心靈平衡，也是過敏族群需要留意的。
雖然隨著醫學進步，有越來越多的菌種被發現在改善疾病上有益處，但大家也不必刻意過度追求新發現的菌種。保持心情愉快、腸道舒適、飲食健康，才是養出好的腸道菌相、對抗過敏的不二法門。
