巴氏症嬤出院銜接長照 漸復能

▲吳阿嬤的家屬劉女士（右三）感謝奇美醫院出院準備服務團隊，減輕家屬的壓力，也讓阿嬤恢復自信心。（記者蔡清欽攝）

72歲吳阿嬤最近兩個月因帕金森氏症加劇，家人評估到奇美醫院住院治療，出院時吳阿嬤仍需他人協助下床與坐輪椅，不願意外出；家人選擇出院準備銜接長照居家復能照護，阿嬤在協助下能轉位與下床，進而使用助行器學習站立，增加外出活動心願。

奇美醫院出院準備專任護理師鍾家媛表示，該院安排物理治療師到阿嬤家中利用彈力帶訓練肌肉力量，教導阿嬤及家屬在家練習簡易復能活動，當吳阿嬤可用助行器於床邊站立時，心情開朗許多，願意推輪椅外出散步，期待外出作美髮、逛街和吃美食。阿嬤很感謝醫院出院準備護理師的轉介與關懷。

鍾家媛指出，「生病的人需要他人照顧」是國人根深蒂固的觀念，照顧年長者仍以「幫他做」為主，長期下來失能者缺乏練習與活動的機會，失能與被照顧的需求反而更多，也同時忽略了年長者的自主性與尊嚴。

復能服務是以個案自己看重的活動項目為目標，如此才能激發個案接受的訓練動機，舉例來說，若個案自己的目標是去上廁所，治療師就是指導照顧者在個案有如廁需求時，依其能力協助練習坐起、使用助行器站起，再從使用便盆椅，每天有多次如廁練習機會，個案的動作、平衡與行走能力將逐漸進步。

鍾家媛說明，復能服務的主要對象以近期功能退化、有潛能可以進步的個案為主，個案須有學習能力，能聽得懂並遵從指令，另外，個案與照顧者的復能訓練意願也很重要，動機越高，訓練成功的機會也越高。奇美醫院配合衛福部推動出院準備銜接長照2.0服務，出院後7天內服務到位的比率更從2019年39.6%提升至2022年71.8%。然而，長照服務仍以喘息服務與照顧服務為主，僅有10%的個案接受復能服務，顯示民眾接受復能服務的意願仍偏低。

鍾家媛護理師強調，建立「放手」讓失能者或長輩提早獨立，期望藉由居家復能服務介入，讓個案早日重新融入日常生活，提升功能性活動能力，降低對照顧者的需求和依賴，以減輕家屬壓力，提升個案自信心、尊嚴與生活品質。