Yahoo奇摩新聞 帶狀皰疹人數激增與新冠肺炎有關？研究：染疫後6個月內是高峰
帶狀皰疹是常見的皮膚問題，發作起來皮膚有水泡且常疼痛不堪。一旦得到水痘後，此病毒就終身存在體內共存，等免疫力低下時就發作。常見原因除了高齡、癌症、免疫力下降、作息日夜顛倒或工作壓力大，也可能跟新冠肺炎有關。
帶狀皰疹跟新冠肺炎息息相關。新冠肺炎疫苗初始施打期間，有發現帶狀皰疹感染個案增加，不過最新研究發現，曾經感染過新冠肺炎的人，風險也會變高。
染疫過的人帶狀皰疹發作機率高，6個月內是高峰
一篇觀察性研究揭示帶狀皰疹和新冠肺炎的關係。刊登在美國傳染病學會的《傳染病公開論壇（Open Forum Infectious Diseases）》研究，對比了2020年～2021年50歲以上、近200萬染疫和未染疫的人，觀察他們帶狀皰疹發作的情形。
這近200萬人分成兩組，一組是感染過新冠肺炎的人有39.4萬，另一組是沒有感染過的157萬人，發現有感染過新冠肺炎的人，罹患帶狀皰疹風險比沒有感染過的人高。研究指出，感染過新冠肺炎的人，跟沒有感染過的人相比，大多有淋巴細胞減少的現象，包括各種免疫細胞和殺手細胞，導致免疫力下降、使帶狀皰疹容易發作。
上述研究分析，感染新冠肺炎後發生帶狀皰疹風險增加的時間為染疫後6個月內，且比沒感染過新冠的人風險高出15％，若因新冠肺炎而住院者更增加21％的風險。
佛拉瑞米（Temi Folaranmi）博士表示，這是第一篇觀察帶狀皰疹和新冠肺炎間關係的研究。50歲以上的中老年人免疫力下降，本來就是帶狀皰疹的高風險族群，加上如果感染新冠肺炎，更會增加風險。
帶狀皰疹跟新冠肺炎有關？醫師：打新冠或帶狀皰疹疫苗應可預防
台北醫學大學附設醫院成人感染科主任莊涵琄觀察到，近期帶狀皰疹就醫人數有增加，但適逢季節轉換，感染個案也會增加，少數個案跟染疫後發生帶狀皰疹有關。
「有的研究推測，因為新冠肺炎和長新冠會導致免疫淋巴球數量下降、免疫力變差，就容易誘發帶狀皰疹，」衛福部立南投醫院感染科主任廖嘉宏則表示，就醫人數沒有明顯的變化，帶狀皰疹和新冠肺炎的關係也是推測，目前相關的研究還不多，無法直接證實有因果關係。
施打新冠疫苗能否降低確診後帶狀皰疹的風險，莊涵琄指出目前沒有相關的研究，「初始在BNT、莫德納疫苗施打期間，觀察到新冠疫苗會增加帶狀皰疹風險，後續疫苗研究也把帶狀皰疹列入追蹤。不過後來大數據分析，發現大規模施打後風險沒有明顯提升」。
不過莊涵琄表示，打新冠疫苗能降低重症和長新冠風險，推測應能降低帶狀皰疹風險，等新冠肺炎症狀如發燒緩解後即可接種帶狀皰疹疫苗。
年輕人感染帶狀皰疹要當心其他潛在因素
一般來說，帶狀皰疹好發年齡在50歲以上，超過50歲每1,000人就有約4個人曾發作過帶狀皰疹，年齡愈長比例就愈高。
不過帶狀皰疹不是中老年人的專利，20～40歲的年輕人和青壯年也有可能發作。廖嘉宏指出，如果臨床上遇到年輕人帶狀皰疹發作，除了要考慮生活作息、壓力大等問題，同時也會安排全套的免疫力檢查，查看各類血球的指數是否正常，「最怕是有一些自體免疫疾病，或是潛在內科疾病導致免疫力低下而不自知。」
政府建議50歲以上的人自費施打帶狀皰疹疫苗，不僅能降低復發風險，也能減少帶狀皰疹導致併發症的風險。但如果介於18～50歲、有感染風險的人，包括使用高劑量類固醇、免疫抑制劑、癌症、愛滋病患者也建議施打。莊涵琄指出，一般免疫力正常的人得過帶狀皰疹後，1年內再發作的機率很低，只要在發作1年後再去打疫苗即可。不過對於有免疫力低下問題的人，則沒有「1年豁免期」，如癌症個案因疾病或持續化學治療，導致免疫低下或血球低下，或移植個案接受免疫抑制劑，近期再復發可能性就會上升，建議帶狀皰疹皮膚病兆癒合後即施打疫苗。
兩款帶狀皰疹疫苗各有優缺點 有免疫問題建議打新款疫苗
現行有兩款疫苗，分別是伏帶疹（Zostavax）和欣剋疹（Shingrix），其中欣剋疹是近期推出的新款疫苗。施打的副作用為施打部位疼痛、疲倦、頭痛和肌肉痠痛等。兩種疫苗各有優缺點：
• 伏帶疹：減毒疫苗，打1劑即可，價格較便宜，但孕婦和免疫低下患者不可施打，保護力約50％，能降低67％帶狀皰疹後的神經痛，保護時間約5年。
• 欣剋疹：非活性蛋白質疫苗，須打2劑，價格較昂貴，但保護力較好，能降低90％以上帶狀皰疹發作和併發症風險，保護時間長達7～10年。
莊涵琄表示，如果是一般免疫力正常的人，兩種疫苗都可以選擇。但如果是高齡患者（＞70歲）、免疫低下、癌症患者、或是服用免疫調節藥物或免疫抑制劑患者，建議打非活性蛋白質疫苗，因為新疫苗不是活性疫苗，風險較低，相關疫苗研究也有納入免疫低下個案，疫苗施打後抗體反應追蹤也發現效果佳，且預期可達至少10年以上。
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