帶狀皰疹好發年長者 新營醫籲保持良好作息

陳先生近日左側腰部感到不適，原以為是肌肉拉傷，自行服用止痛藥解決後，卻發現皮膚長出一群暗紅色皮疹，且合併有刺痛感，至衛福部新營醫院家庭醫學科門診，侯昂廷醫師詢問病史發現陳先生曾得過水痘，合併臨床症狀診斷為帶狀皰疹感染，給予適當藥物治療後症狀已有明顯改善。

侯昂廷醫師表示，帶狀皰疹即俗稱的「皮蛇」，通常會出現在曾長過水痘的患者身上，起初會在身體的皮節皮膚產生燒灼、針刺等疼痛感或是局部麻木，且可能伴隨發燒或倦怠感等症狀，在數天至三星期內，原先不適的皮膚會長出簇聚的紅斑及水皰，通常在單側；即使痊癒，有些人會在原病灶處發生持續數月或數年的神經痛，影響日常的生活品質。

侯昂廷醫師說，「皮蛇」好發於年長者，年紀越大發病機會越高，抵抗力較差的患者如癌症、糖尿病、慢性腎臟病等發病的機會也較高，恢復的時間亦會拉長，罹患後神經痛的比例也較高；六十歲以上患者高達一半會發生後神經痛，而七十五歲以上更高達七十五%。

侯昂廷醫師指出，要預防皮蛇發作，除需保持良好作息以維持扺抗力，也可接種帶狀皰疹疫苗，減少皮蛇發作的機會及避免之後的併發症；目前台灣有活性減毒、非活性基因重組蛋白等二種疫苗可預防。

侯昂廷醫師也說明，Zostava疫苗建議於五十歲以上成人皮下注射一劑，接種後三年內保護力約五十%，五至八年後保護力會下降至廿至卅%；Shingrix疫苗建議五十歲以上成人、十八歲以上免疫不全或免疫功能低下者肌肉注射兩劑，兩劑間隔二至六個月，臨床試驗結果顯示高達九十%的預防效果，預防皰疹後神經痛的效力達八十九%以上，四年後仍有八十五至九十三%的效果。