常伴隨颱風侵襲後發生 類鼻疽今年已18例 創5年同期新高

記者戴淑芳、王正平∕綜合報導

凱米颱風重創南台灣，疾管署6日公布，颱風後暴增11例本土類鼻疽個案，今年已累計18例也創下5年同期新高，預估至8月下旬均為確診高峰。

疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，凱米颱風過後國內已確診11例本土類鼻疽病例，均發生於南部縣市，分別為高雄市8例、台南市2例及嘉義縣1例，年齡介於30多～80多歲，其中10位有慢性病史，另1例有酗酒史。目前個案皆住院中，其中3例仍在加護病房治療。

高雄市衛生局指出，新增8例類鼻疽通報分別為永安及楠梓、林園區各1例、梓官區5例，8名個案皆有多重慢性病史，經疫調確診個案間「無」流行病學相關，研判為社區散發感染。

防疫醫師林詠青表示，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染，但也可經由吸入受汙染的塵土、土壤或水滴感染；而颱風後疫情常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。

類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。

國際上報告類鼻疽死亡率可達40～75%，國內統計近五年類鼻疽致死率則為4.5%。其中糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療。

疾管署副署長羅一鈞表示，國內先前最大一波的類鼻疽疫情發生在2005年的海棠颱風及泰利颱風過後，南部二仁溪流域當時累計確診達42例，並造成其中8例死亡。

因類鼻疽疫情常伴隨颱風侵襲後發生，疾管署再度發布致醫界通函，籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。