常吃藥會不會傷腎？外用藥可以從頭擦到尾嗎？ 盤點藥師年度長者常見用藥問題

回顧2022這一年，社區藥局藥師歸納最常被長者詢問的五大問題，發現多數服用慢性病藥物的長者，對於用藥是否對身體有副作用仍有疑慮；身體狀況好一點是否可停藥？吃藥會不會傷身？另外，消炎藥、外用藥的使用方式，都是長者經常提出的疑問。

有服用慢性病藥物的長者，定期會到社區藥局領藥。社區藥局是醫院與病患之間的橋樑，社區藥師更像是社區的家庭藥師，除了協助用藥，也會隨時宣導正確用藥觀念。桃園大賀藥局郟威藥師歸納最常被長者詢問的五個問題及藥師的提醒事項：

我現在血壓比較正常了，可不可以不吃藥？

答案絕對是「否」。郟威藥師指出，慢性病藥物必須長期服用，長者有時會有「我一直在吃這些藥，身體會不會…」的疑慮，或是覺得身體狀況好了、血壓好像比較正常，有時就會想要自行停藥。

郟威指出，當長輩提出這個疑問，他會說明，現在血壓正常可能是因為藥物控制使得血壓穩定下來，如果藥物突然中斷，可能導致血壓異常，尤其冬季是心血管疾病好發季節，血壓控制不好可能會提升心血管疾病的風險，一定要按醫囑服藥。

常吃藥會不會傷腎？

必須先了解腎臟功能是否正常。如果本身腎臟功能正常，其實大部分藥品在正常使用的情況下，人體可自行代謝，應該不會傷腎。但如果腎臟功能較差，或者是錯誤的用藥方式，的確可能會對身體造成傷害。

郟威指出，用藥應交給醫師把關。因為使用處方藥的患者多會定期回診，可經由醫師的檢查來了解自己身體狀況。

他強調，有一些人工作忙碌或排斥到醫院，不舒服會就近購買成藥，如果是遇到此一族群的民眾，會提醒他們止痛藥不要長期吃，長期疼痛一定要到醫院讓醫生檢查。

吃藥是不是一定要配胃藥？

不一定。可以先分兩部分來看，如果是藥局可以買到的藥品，通常短期服用都不會傷胃，但醫院開立的處方藥（例如阿斯匹靈）有些可能會傷胃，但也無需過度擔心，因為醫院再開立藥品時會做把關，也會做檢查，所以傷胃的機率並不高。

郟威說，既然藥品通常不會傷胃，就沒有配胃藥的必要，某些胃藥吃了還可能有腹瀉等副作用，最重要的是要正確使用藥品。

疼痛一定要吃消炎藥嗎？

常常遇到有長者因為膝蓋痛來到藥局，說「我要買消炎藥！」郟威藥師說，很多人會把消炎藥跟抗生素混為一談，事實上這是兩種不同的藥物。那麼，疼痛就一定要吃消炎藥嗎？他解釋說，其實如果沒有發炎情況，只是一般疼痛，其實只需要服用一般止痛藥物就可以了。

以前述情境，當長者膝蓋疼痛，伴隨紅腫、發炎狀況，可能就需要搭配消炎藥，這時就可選擇非類固醇成分的止痛藥。

但是一般民眾是否清楚知道自己的疼痛狀況是哪一種？郟威坦言，大部分並不知道，「要看他有沒有耐心聽我講」，在情況允許時，藥師會先協助釐清狀況，建議更正確、更妥適的用藥方式，「因為沒有必要的藥物吃多了，還是可能有某些副作用。」

皮膚過敏藥膏可不可以擦在傷口上？

皮膚藥膏分為兩種，一種是開放性傷口擦的，一種是過敏、異味性皮膚炎、皮膚癢時可以擦的。很多人會認為，一條藥膏可以從頭擦到尾，郟威說，有的人會詢問，皮膚有傷口是不是可以拿家裡常備的止癢藥膏來擦呢？

答案是不行。郟威解釋，一般止癢藥膏成分是類固醇，類固醇不可以用於開放性傷口，因此，小傷口可以使用保濕品（如凡士林）、大傷口則需要使用含抗生素的藥膏。

如果是皮膚癢抓到流血、傷口不大，此時要用什麼藥膏呢？郟威建議，如果傷口不大，局部使用類固醇藥膏止癢是可以的，但如果傷口較大，還是建議傷口使用抗生素藥膏。

除了以上五大問題，也經常有人詢問至忘記吃藥的問題？郟威提供一個參考方式，例如：假設每天早上8點、晚上8點要服藥，建議以兩次用藥中間時間當作分隔線，如果是早上忘記服藥、在下午2點之前可以補吃，過了下午2點就建議晚上再服藥，不要在短時間內連續吃兩次藥，避免劑量突然過高引起危險。

至於藥品是否可以跟維他命或保健品一起吃？郟威則說其實可以，但是保健品跟保健品之間，有些是不能一起吃的，藥師建議，在購買前先跟醫師或藥局藥師諮詢及確認，才是正確做法。

郟威藥師說，來社區拿藥的長輩們大多也是住在附近的鄰居，他建議長者，務必記得保持愉快的心情，建立良好的運動及飲食習慣，配合醫師及藥師的建議，遵照醫囑服用藥物，不要誤信偏方，一定會越活越健康。