常樂衛生院緣何越來越讓群眾喜歡？

【記者 翟戰功 特稿】

常樂鎮衛生院，成立於2001年12月。它位於該鎮主街東頭南側，是一個距離縣城35公里的集醫療、公共衛生、預防和保健為一體的一級甲等綜合性鄉鎮中心衛生院，雖然總面積和建築面積分別只有5000和3500平方米，職工只有67名，科室只有18個，編制床位只有90張。但是，2018年元月以來，門診病人卻高達57231人次，住院病人卻高達5184人次。僅2018年與2019年1—6份同期比較，門診病人卻由14468人增加到18201人，有著25.80%的增長率；住院病人卻由1470人降低到1462人，明顯降低了0.54%，而社會效益卻越來越高，並越來越受到群眾的喜歡和青睞。

緣何一個鄉鎮中心衛生院，能夠越來越讓群眾喜歡和青睞？這與醫療機構改革後，平陸醫療集團的成立、縣鄉醫療機構一體化發展、縣鄉診療水準同質化進行、鄉鎮醫院提質培訓拓展治療領域和技術設備引進提高服務水準，都是密不可分的，更有著千絲萬縷的聯繫。

合作共贏——讓醫生水準速提高
縣級醫院、鄉鎮衛生院、村級衛生室，雖然都是為病患服務，但水準各不相同，縣級醫院的醫生專業水準高、具備一般專業手術的能力，鄉鎮醫院的醫生多偏重于全科診療、手術能力大多不及縣級醫院醫生，而村級醫生偏重于全科診療，可只是一般的常見病、多發病，也就是頭疼腦熱之類。如何尋找三級醫生的結合點，提高他們的診療水準和自身素質，合作共贏則是首當其衝的選擇。對此，常樂中心衛生院多管齊下，取得的效果十分明顯。

參加培訓，知識更加系統。平陸縣醫療集團組建之後，於2018年10月、2019年5月和7月開展了三次大型培訓和一次“雲鵲醫”的網上學習、答題活動，常樂衛生院積極回應，先後都派出全鎮鄉村醫生參加。同時，集團每月20號安排臨床業務專家進院對鎮村醫療人員進行專業授課，先後派來專家51 人次，參加聽課人員累計1050人次，從而使基層工作人員的業務水準不斷提高，使他們的專業知識更加系統。

輪轉崗位，經歷更加豐富。根據醫療集團安排，護理骨幹每三個月為一個輪轉週期，目前已輪轉4人次，使有關人員的崗位工作經歷更加豐富。

跟班學習，知識更加全面。集團安排專家、科室護士長和護理骨幹，輪流進院開展門診、查房、教學、指導、規範等活動，該院醫療人員跟班學習，使業務水準、護理水準都達到標準化、規範化，深受患者的好評。

共同下鄉，優勢得互補。家庭醫生簽約服務團隊，由縣、鄉、村醫生組成，他們共簽約12324戶38394人，簽約率87%。他們為簽約重點人群提供履約下鄉服務14097人次。尤其是在“雙簽約”工作中，2018年該院專門為每戶發放了一份健康扶貧政策宣傳畫和製作了家庭醫生團隊服務聯繫卡，方便貧困群眾政策掌握和醫患溝通。2019年上半年，就為雙簽約戶履約服務兩次，受到服務物件的一致好評。在共同服務中，實現了優勢互補、彼此學習、共同提高。

通過多種形式的學習合作，防範和診療水準越來越高、服務指導的範圍越來越廣。目前，該院已對2578個高血壓和523名糖尿病人患者進行了隨訪管理和干預指導，現場對東堡村、窯頭村和院內的70餘名高血壓、糖尿病患者提供了醫療服務，實現了三級共贏。

資源分享——讓病患治療更方便
醫療資源，本身就是公共資源。要讓病患治療更為方便、更有效果，就必須搞好醫共體的發展一體化、診斷同質化、治療同樣化。要想實現這三化，資源下沉、資源共用、資源分享是前提。平陸醫療集團的成立，對常樂中心衛生院來說，無疑是一件好事、大事、實事。“背靠大樹好乘涼”，一年來，該院緊密依靠醫療集團、緊密抱團醫療集團、緊密合作醫療集團，提高診斷水準、保證治療效果，大大地服務了病患、方便了病患。

互聯互通，水準上臺階。 2017年10月25日,常樂中心衛生院納入縣醫療集團管理後，管理工作實現了“行政、人事、財務、業務、藥物、績效”的“六統一”，基本藥物實現了“統一目錄、統一議價、統一採購、統一配送、統一結算”的“五統一”，且全部納入集團的His、Lis管理系統，嚴格執行兩票制和零差率銷售，施行“先診療、後付費”和“一站式”服務，保證了藥品品質，減輕了群眾負擔，不但使管理水準上了一個新臺階，而且通過遠端診療，即時把病患資訊傳送到集團，然後同集團專家的診斷結果進行比對,共找差異、共同研究、共同探討，統一思想、統一結果、統一治療方案，然後對症下藥，提高了醫生的診斷水準、工作效率和服務品質，實現了檢驗、心電、放射與集團醫院的檢驗系統、心電系統、影像系統的遠端資訊會診。通過集團醫院專家的遠端指導、診斷，併發回報告，更快更準確為病人做出診斷，讓“資訊多跑路，病人少跑腿”。

醫療集團組建後，下沉設備資源，積極扶持鄉鎮醫院，先後同該院一起，配置和購置了DR、B超機、全自動生化分析儀、動態心電圖、多參數心電監護儀、乳腺透照儀、膜式流產吸引器、電子陰道鏡、臭氧治療儀、微波治療儀、全自動洗胃機、多功能綜合手術臺、快速三維電動牽引床、九孔冷光無影燈、高頻電刀、呼吸機、頻譜治療儀、半導體綜合治療儀、藥物導入儀、全身按摩床等醫療設備，大大改善了醫院的科技化水準。

維修改造，條件大改觀。去年至今，縣醫療集團先後兩次投資408830元，用於該院亮化、美化工程建設，對原1號樓樓道、牆壁、地面及1到3樓的房間舊門進行了改造，在原周轉宿舍樓上加建了175平米的多功能會議室，是醫院條件大為改觀，給醫護人員提供了一個優質舒適的工作生活場所，給患者創造一個良好的就醫環境。

資源分享以來，該院化驗室共送檢檢測標本2137人次，達到縣鄉化驗檢測結果同質化。心電會診1261人次、放射會診22人次，讓老百姓不出村、不出鎮，就享受到了一流醫院資源服務。

特色共建——讓群眾就醫更實惠
“看病難、看病貴、看病煩”是目前老百姓的一致抱怨，“小病不出村，大病不出鎮”是群眾的普遍呼聲。對此，縣委、縣政府高度重視，在衛健局領導下，該院與醫療集團緊密配合，在村醫水準提升、績效保障的情況下，新建村級衛生室32個、改造村級衛生室13個，實現了22個貧困村村級衛生室全覆蓋，51個鄉村醫生全部持證上崗，同時為每一個衛生室配備了31件硬體設備，提升村醫服務水準，築牢服務網底，保證了群眾“小病不出村”。在“大病不出鎮”方面，大搞特色共建，讓轄區群眾就醫實實在在得到實惠。

健康小屋，一步檢到家。只要憑一張有效身份證刷驗，通過智慧健康管理一體機的免費檢查，就可終身留下你的健康檢查狀況，這就是健康小屋的主要特色。2019年8月份，醫療集團為該院投入19.8萬元配備了先進的智慧健康管理一體機，建起了健康小屋。小屋的投入使用，能夠把體檢後的各種資訊準確錄入到系統內，自省列印條碼單，與各個終端同步形成基本建檔資訊，參檢群眾通過微信掃碼就能夠看到本人的體檢情況，為防止和消除群眾今後因病致貧、因病返貧現象，起到很好的指導和預警作用。同時，對取消紙質檔案、減輕村醫負擔打下堅實的基礎，開闢了公共衛生服務工作的嶄新局面。目前，健康小屋已經投入使用，應用智慧化程度高且方便、快捷，給百姓群眾帶來了一定的實惠。

中醫科室，小病不大治。集團下屬的平陸縣人民醫院以小針刀“花錢少、療效快”的特色醫療聞名遐邇，也取得了一定的社會效益。而常樂中心衛生院，也是山西省中醫藥特色鄉鎮衛生院，中醫科學科帶頭人、主治醫師梁亞峰，通過外出進修和向平陸小針刀“權威人士”楊王寬學習交流，不斷拓展，擅長運用小針刀療法、針刺運動療法、頭針療法，配合中醫藥療法及口服、外敷中藥，治療三叉神經痛、膝關節滑膜炎、腰椎間盤突出、頸椎間盤突出、腱鞘炎、偏頭痛、腦血管病所造成的各種後遺症和各種呼吸系統、消化系統疾病，該院“借題發揮”爭取中央專項補助資金40余萬元，購置了半導體綜合治療儀、三維電動牽引床、全身按摩床、頻譜儀等12台中醫理療設備。該院為中醫科擴大用房到13間、病床到23張，並為科室配備執業醫師3名、執業護士3名，組建了自己專業的醫療和護理團隊，2018年住院患者達656人次。發展壯大特色中醫科室建設，減輕了群眾“小病大治，過度醫療”的精神痛苦和經濟負擔。雖然，今年比去年住院病人少了，但社會效益有了明顯的提高。目前，特色中醫已成功用導體治療儀治療了1例中度胸背部帶狀皰疹患者，療效確切，治療病程縮短約1/3的時間；用頻譜儀治療了1021例人次、微波儀治療了195人次、藥物導入儀治療了8例人次、電動牽引388人次、鐳射治療12人次，治療效果明顯優於傳統治療手段，治療費用較普通治療療法並無增加，多名患者治癒後為科室贈送錦旗、牌匾。

健康小屋和特色中醫的建設，為落實貧困人口每年自付費用住院治療“縣級醫院不超過1000元，市級醫院不超過3000元，省級醫院不超過6000元”的“136”健康扶貧政策，做出了積極有效的貢獻。