年輕人小心！熬夜恐致「主動脈剝離」比3高可怕…睡太久易猝死：這時段對心臟最好

記者江宜潔／綜合報導

隨著元旦連假結束，緊接而來將是更長的新年假期，不少民眾可能會開始一連串的「熬夜人生」，但「寒冬＋睡眠差」恐會引發主動脈剝離致死！醫師提醒，因主動脈剝離送至急診的患者逐漸增加，除了天氣溫差影響外，「睡眠品質」竟也是誘發關鍵，因此不要以為只有長者才會發病，主動脈剝離近年已有年輕化趨勢，多半皆因生活壓力、飲食、睡眠等所造成，且猝死機率高！

◆不只發生在50～70歲熟齡，年輕型患者日漸增加

林口長庚紀念醫院心臟外科陳紹緯醫師指出，主動脈剝離是「猝死」常見原因之一，尤其台灣主動脈剝離發生率甚至還高於西方國家，每年約有2000人發病，好發對象以「50～70歲男性」居多，約為女性的2倍高。不過，醫師提醒千萬別以為只有中高齡要注意，近來因生活型態、飲食習慣、工作環境壓力等因素，主動脈剝離也逐漸年輕化，像是藝人小鬼（黃鴻升）先前也是因主動脈剝離逝世。

◆睡多睡少都不行，睡眠不佳易導致血管硬化

湞媄診所院長王姿允醫師表示，在2014年《Sleep Breath》期刊研究發現，即使只是一個晚上的睡眠剝奪，都會讓健康年輕人增加血管硬化的機率，其中睡眠時間超過8小時的男性，血管硬化情形比小於8小時的男性還嚴重，但女性則無此發現。

但為何睡眠時間長反而導致血管硬化機率高？王姿允醫師說明，主動脈剝離最重要的危險因子為高血壓，2020年刊登在《Hypertension research》的一項研究發現，高血壓者「睡超過8小時」且「睡眠品質差」，血管硬化盛行率又更高，因此過長的睡眠時間其實也暗示著可能有「較差的睡眠品質」。

王姿允醫師舉例，上述提到的族群可能有睡眠片段化、疲勞、免疫功能下降、心情抑鬱、潛在疾病進程、睡眠呼吸中止症等狀況，2018年《Vascular》期刊探討「阻塞性睡眠呼吸暫停」提及，尤其是中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停，可能會增加患主動脈夾層剝離的風險，其潛在機制包括間歇性缺氧。

美國心臟協會曾於2012年表示，睡眠時間不足6小時的人更容易得到心臟病，這樣看來成年人6～8小時的睡眠時間，尤其是介於晚上10:00～11:00入睡，一直到早上6:00～7:00起床最為健康，太短或太長都不利心血管。

◆5大常見症狀是主動脈剝離前兆

急性主動脈剝離一旦發生，若未能迅速就醫，有一半以上的病人會在病發後48小時內死亡，嚴重甚至會猝死。因此，這個急症目前仍是心血管「最大對手」，醫師也為此提醒，當民眾發現自己有以下症狀時都是危急警訊，請務必即刻就醫：

1、胸痛：有90%病人會發生，主要是以胸部突發性像肌肉被撕裂般的疼痛，也可能轉移到頸部、下背部等處。

2、血壓飆高：這通常會伴隨著壓不下的高血壓。

3、因血管剝離導致血管阻塞、器官缺血、梗塞：像是休克昏迷、中風癱瘓等。

4、心臟方面：心律不整、心肌梗塞等。

5、身體表徵：心跳加速、臉色蒼白、活動力減低、注意力無法集中、焦慮、冒汗、頭昏眼花、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞等。

「睡眠障礙」被認為是年輕活躍年齡，發生急性主動脈剝離最重要的危險因素之一，因此大家務必好好正視睡眠問題。醫師同時強調，急性主動脈剝離是致命率高的重症，若未適當治療，患者發病後恐每小時增加1%死亡率，2天內死亡率暴增至50%，唯有及早發現並治療才能有效降低死亡機率。

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