年輕人「缺血性中風」不自覺 若發作恐猝死

根據衛福部統計，45歲以下的年輕人中風比例從過去的百分之5到6，上升到了百分之10以上，最常見的就是血管剝離的缺血性中風。醫師表示，年輕人可能不知道自己有心血管疾病，或者曾經受到外力撞擊，而忽略了中風前的輕微症狀。

走路突偏左、走不直，以為只是單純走路不穩，29歲的林先生發病當下還不以為意，直到出現典型的症狀才驚覺自己可能中風了。他是銀行行員上班久坐，但平常有運動的習慣，飲食也都以吃素為主，體重65公斤不算胖，過去沒有任何的心血管病史，但卻不到30歲年紀輕輕就中風。

中風康復病患林先生：「醫生是說我先天的左椎動脈有稍微比較狹小一點，直接造成中風是因為，左椎動脈有剝離。」

年輕中風常見血管剝離，這種缺血性中風（又稱腦梗塞）是血管堵塞造成腦部缺血，發作原因是血栓、腫瘤；另一種出血性中風，（又稱腦出血），則是血管破裂出血，發作原因是血管瘤、血管畸形、高血壓。臨床上發現兩種中風比例4比1，缺血性的腦梗塞占大多數。

年紀輕輕卻血管剝離，可能跟外力或者心臟疾病有關。北醫神經內科許浩嘉：「有時候是因為撞擊，打球或車禍等等去撞擊到頸部，或是頸部突然一個外力突然扭動這樣子也是有可能。再來就是去馬殺雞按摩拔罐刮痧，也會造成血管構造比較不穩定剝離。」

北醫機器人助復健因為神經受損會導致一些身體功能喪失，中風後的半年是復健的黃金期。北醫物理治療師：「記得重心位置喔。」

年輕人缺血性中風不自覺，密集復健三個月，林先生靠著北醫的機器人輔助，現在走路幾乎沒問題，還能交互蹲跳。中風康復病患林先生：「上樓梯之後開始練跨階，其實都穩了之後開始練跳快走。」

北醫物理治療師黃品瑄：「它只會提供力量輔助，動作起始跟結束跟你要往什麼方向，都是病人自己決定。」

北醫復健醫學部主任曾頌惠：「再重新學習讓神經受阻的區域，這個肢體末節還是可以維持，一個好的運作狀態。」

預防年輕中風，專家建議每年定期做心血管檢查，如果出現頭暈步態不穩口齒不清，胸悶脖子僵硬單側肢體麻痺，這些都是中風前的徵兆，要特別注意。

（封面圖／東森新聞）

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