年長吞嚥困難？八珍粥強脾胃真順口

【華人健康網記者張世傑／台北報導】台灣已進入高齡化社會，年長者飲食照護廣受重視。中醫師指出，老人吞嚥困難，往往造成攝取食物不便，導致熱量吃不夠、偏食，因而有營養不足的合併症，不僅抵抗力降低，更容易有體虛的體質表現，建議可用「八珍粥」補氣血強脾胃，改善吞嚥困擾。


體虛難吞嚥 屬噎膈範疇
台灣基層中醫師協會理事長、開業中醫師陳潮宗指出，吞嚥困難有輕重之分，輕者為噎，初期表現為吞嚥不順、食物哽塞不下，重者為膈，後期表現為胸口阻塞感、食物下嚥即吐、消瘦乏力、面容憔悴、精神萎靡等全身虛弱症狀。
年長食慾不佳 中藥輔佐健脾胃
從中醫角度解釋，吞嚥障礙屬噎膈範疇，噎膈是指食道狹窄、食道乾涸而造成飲食吞嚥受阻隔難下，或食入即吐的一類疾病，發病位在食道與胃脘，而涉及的臟腑包括肝、脾、腎等。
一般而言，年長者若有食慾不佳、偏食的情形，可用補氣健脾的藥方，如參苓、白朮散加上神麴、雞內金、麥芽；癌症患者則可搭配扶正的方藥來補養身體，如六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、半夏、陳皮、砂仁、木香）。若是中風的患者，可用鎮肝潛陽的中藥，如天麻、鉤藤、石決明等，但都需中醫師問診開處方才行。


陳潮宗中醫師強調，年長者吞嚥困難因素很多，如牙齒鬆動或掉落、舌頭萎縮、口腔味覺或靈敏度退化等，此外，一些神經肌肉系統的問題，如腦中風、帕金森氏症、失智症、食道遲緩不能、胃食道逆流等，在老年人發生的比例也比較高，因而影響吞嚥功能。
多吃豆腐 坐著吃吞嚥速度放慢
對於咀嚼困難的年長者，日常飲食可適當調整烹調方式解決，建議考慮少量多餐，來彌補正餐的攝取不足，或是盡量用嫩菜、刨絲，清蒸的方式來取代食物，並最好讓老年人坐著吃，姿勢稍前傾，避免食物誤入氣道，因嗆食造成吸入性肺炎。
另常有人以為用湯泡飯，可方便老人吞進去。但事實上，應避免吞嚥速度太快，因為讓老年人囫圇吞飯，反而容易嗆到，建議不妨增加食物的滑溜黏稠，洋菜粉或勾芡都適合加在食物裡，或是多選軟質食物，如豆腐，是不錯的蛋白質來源，能增加營養吸收。
《吞嚥無礙 八珍粥補氣血》
1.材料：人參9克，白朮9克，茯苓9克，當歸9克，川芎9克，白芍9克，熟地黃9克，甘草5克，生薑3片，大棗5枚 去核，米適量。
2.作法：把以上藥材洗淨放入藥布袋，與米一起煮成粥狀即可。
3.功效：補氣補血、健脾強胃。
【中醫師小建議】：老人吞嚥困難，可使用半固體食物：如蒸蛋、布丁、酸凝酪等，且喝東西、千萬不能使用吸管，因為老人家吸的力量如果沒有控制好，反而會因為吸太大口，更容易嗆到，而水份的補充，可以吃愛玉凍、洋菜凍、或喝濃湯，因為這些比喝清湯或開水還要來得安全，不容易嗆到。