幼兒園餵藥羅生門！抽驗方式有誤？新北市府、藥師：這2款藥成分也有「苯巴比妥」

記者陳書璿／綜合報導

新北幼兒園疑似餵毒藥案受關注，衛生局長陳潤秋說明，目前有8名幼兒被檢驗出微量藥物「苯巴比妥」殘留，但是否與餵藥有關，尊重檢方偵辦認定。而藥師洪正憲則說，巴比妥酸鹽類包含各種藥物，含蓋三級和四級管制藥的許多成分，「苯巴比妥」屬第四級，止咳藥和腸胃藥裡面可能都有這個成分。另有專家指出，9日出爐的巴比妥血液中濃度大於200單位「不太可能」，懷疑是檢測方式有問題，需要透過複驗進一步確認。

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新北市衛生局長陳潤秋昨日也指出，幼兒是否被餵藥要由檢方釐清，但某些支氣管藥物、腸胃藥會有微量苯巴比妥，這些會列入檢察官偵辦參考。

中華民國藥師公會全國聯合會副發言人王明媛昨晚進一步解釋，巴比妥和苯芭比妥是巴比妥鹽類中，結構類似但不完全相同的2種成分，說穿了是一樣的藥理分屬。王明媛指出，巴比妥主要作用是舒緩、放鬆，腸胃藥跟感冒藥含有巴比妥成分者「非常罕見、幾乎沒有」，且巴比妥類成分作用於中樞神經，腸胃用藥則作用在周邊神經，位置不同。她也直言，巴比妥是很老舊成分，缺點很多，除容易成癮有依賴性，隨食用時間越長、劑量也跟著增加，現在好的藥越來越多，包括副作用都少很多，因此醫生也不太喜歡使用含有巴比妥成分的藥品。

對此，彰濱秀傳醫院藥學部教學副組長洪正憲臉書則提到，巴比妥酸鹽類(Barbiturates)是一個包含各種藥物的統稱，這類藥品涵蓋三級和四級管制藥的許多成分；相關藥物有助於減輕焦慮，引起睡眠，防止癲癇發作，可作為麻醉藥。但因為容易副作用大和濫用的風險，臨床上幾乎只剩下抗癲癇和麻醉等作用。

洪正憲表示，其中「Secobarbital」和「Amobarbital」，前者俗稱「紅中」，有紅色的膠囊外觀，是一種強力的巴比妥類藥物，早期用於短期治療失眠；Amobarbital俗稱為「青發」，藥品膠囊是青色的，也是一種巴比妥類藥物；這些均是早期濫用盛行的藥物，屬於三級管制藥物。

另外，同樣是巴比妥類藥物的一種，但為四級管制藥品的「苯巴比妥（Phenobarbital）」。洪正憲解釋，現主要用於治療某些類型的癲癇；由於其毒性相較其他巴比妥藥物較低，因此在某些情況下仍被使用。藥師指出，含有Phenobarbital成分之複方製劑，每錠含60mg以下，且非以安眠、鎮靜為適應症者，不適用「管制藥品管理條例」列管；也就是說，不是所有含Phenobarbital都是管制藥品，「止咳藥」和「腸胃藥」可能都有這種成分。

洪正憲認為，目前看起來幼稚園被餵食的較有可能是這類成分。藥師說明，單方的苯巴比妥目前較少使用，不過，止咳藥和腸胃藥的複方藥品項仍有很多，只是複方品項理論上是無法達到很高的血中濃度。

洪正憲也補充，管制藥品依其習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性分成四級，需憑醫師開立之處方箋至藥局領藥，且藥局需要定期盤點，其中一到三級的管制藥品，醫師須另外開立管制藥品專用處方箋，病人須出示身分證明並在處方箋上簽名才能領藥，防止他人冒名代領。也就是說管理更嚴格，取得更為困難。

若是上述新北市府和藥師提出的「止咳藥」和「腸胃藥」可能都有微量苯巴比妥成分，是否誠如台北榮總內科部臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示，醫院能檢測出的濃度為2.4至60μg/ml，「200這個數值太高了，不太可能」，需要了解檢驗方法後進行複驗確認，「若不正確的話就沒有意義」。

楊振昌認為，檢驗出巴比妥血液中濃度大於200單位「不太可能」，懷疑是檢測方式有問題，需要透過複驗進一步確認。

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