廚師肩痠手痛 揪旋轉肌撕裂

記者黃俊昇∕台中報導

經營小餐館的「阿偉師」年近60歲，近來發現慣用的右手肩膀痠痛，不僅手抬不起來，剁肉時一度還痛到菜刀脫手，就醫檢查確認是旋轉肌撕裂，經關節鏡微創手術後改善。

亞洲大學附屬醫院骨科醫師蘇皇儒表示，旋轉肌是肩膀4條肌腱組的統稱，覆蓋在肩膀的肱骨頭上，維持肩關節的活動和穩定。旋轉肌撕裂、甚至斷裂的原因，最主要是退化造成，另外包括車禍、跌倒撞擊或反覆損傷長期發炎等，症狀包括疼痛、肩膀無法負重，嚴重者可能連抬手、穿脫衣服都有問題，不少民眾就連揮手再見、洗澡抓背等基本功能也受到限制。

旋轉肌肌腱這類軟組織損傷，分為全層破裂或部分破裂，狀況較輕微者，可考慮口服藥及局部關節注射，配合復健物理治療2～3個月後，評估病人症狀給予治療上的調整。較年輕的職場工作者及全層破裂患者，因隨著時間的進展，撕裂的肌腱會萎縮甚至有脂肪浸潤的情形發生，造成不可逆的變化，可考慮較積極的手術治療。

醫療團隊透過微創關節鏡手術縫補「阿偉師」撕裂的旋轉肌肌腱，在肩關節周圍開4-5個0.5公分小傷口，先做到清除發炎的組織，減輕疼痛狀況並在關節鏡輔助下，使用鉚釘縫補撕裂受傷的肌腱，配合手術後的復健，患者1個月左右症狀明顯改善，3個月後順利恢復下廚做菜。

蘇皇儒表示，關節鏡微創手術的優點除了傷口小，術後傷口的疼痛也較輕，加上透過關節鏡的輔助，可以深入到關節深處，進而更全面性的來檢查肩關節的病灶，民眾若出現肩膀疼痛問題遲遲未改善，可透過詳細的問診和理學檢查，以及影像學檢查來確認，提早治療，減少風險。