廚師腎功能惡化險喪命！醫揪少見傳染病 6類工作者高危

57歲的廚師林先生今年1月中旬開始出現發燒、畏寒、輕微腹脹等症狀，且症狀逐漸加重，急診就醫檢查發現患者腎功能嚴重惡化合併多重器官衰竭，因腎功能迅速惡化加上發燒、肝功能異常，醫師高度懷疑為鉤端螺旋體感染，給予有效治療成功改善，醫師提醒，鉤端螺旋體主要存在動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進而污染環境。皮膚有傷口、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是高風險族群。

台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴表示，鉤端螺旋體主要感染鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，屬於人畜共通傳染病，好發於熱帶地區。感染途徑主要為接觸感染，病原存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染。

王指出，鉤端螺旋體感染的臨床症狀包括高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大等，嚴重時可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭，甚至導致死亡，死亡率高達5-10%。由於此病在台灣並不常見，今年截至5月中旬全台僅7例，容易被醫師輕忽而延誤診斷治療的時機。

王登鶴提醒，針對出現發燒、肢體疼痛、黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應列入鑑別診斷，以免耽誤治療良機，導致不幸的後果發生。透過這起案例，呼籲醫療人員提高警覺，民眾也要注意預防此類傳染病的發生，以免付出生命的代價。

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