引進REBOA 雲林臺大成功救治病患

雲林地區幅員寬廣，時有重大車禍發生，長年以來事故傷害持續占據雲林地區十大死因的第六位，標準化死亡率高居全國第四，僅略優於其他偏遠且幅員廣闊的縣市。二零一六年八月臺大醫院雲林分院黃瑞仁院長到任之時，認為成立外傷中心為當務之急，因此於同年九月正式成立外傷中心，二零一八年十一月派遣醫療團隊至美國進修學習，並引進「主動脈復甦性血管內球囊閉合術」成立REBOA小組，成為當時全台第一個成立REBOA團隊的醫院，提供中台灣重大外傷全力守護。去年成功救治一名因車禍導致骨盆腔嚴重變形併有出血性休克的青年，歷經近半年多次的手術與復健治療，今已恢復健康。病人與父母也特別出席記者會感謝醫療團隊的全力救治。（見圖）

外傷中心林鎮江主任表示，REBOA是Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta的簡稱，中文叫做「主動脈復甦性血管內球囊閉合術」，是新興急救醫學技術。REBOA主要用於嚴重外傷出血性休克的病人，藉放置血管內球囊在主動脈內來控制出血，增加後負荷來間歇性控置血壓。這個技術會在病人主動脈中置入小型球囊並且將其充氣，充氣後的球囊會阻擋動脈並暫時停止血流，病人短時間內仍可維持腦內與心臟的血液循環，替醫師爭取急救時間處理傷勢。馬惠明副院長表示，外傷中心最重視團隊合作與搶救時效性，除了要求創傷小組在十分鐘內集結，與急診同仁合作進行各項進階急救與緊急決策，更要能在三十分鐘內執行緊急重大外傷手術，之後更需提供多重科別及跨領域的加護醫療與復健照護一直延續到出院之後的工作與生活機能恢復。