弟弟不抬頭！原來是「2國民慢性病」惹禍 醫示警糖尿病藥不可擅自停 當心硬不起來！

記者陳書璿/綜合報導

糖尿病和高血壓都會影響勃起功能！一名55歲李先生曾被診斷糖尿病，但自覺服用血糖藥物後，勃起功能變差，因此自行停藥，但仍時感性行為力不從心；另一名62歲王先生有高血壓，同樣未規律用藥，也出現勃起功能降低。醫師指出，糖尿病和高血壓都會影響陰莖動脈，導致陰莖海綿竇無法擴張達到陰莖勃起的硬度。

圖/pexelsw提供

勃起功能障礙就是俗稱的陽痿，性行為時，經常性的發生陰莖無法達到足夠硬度以進入陰道，或無法維持硬度達到射精。目前勃起功能障礙並不少見，根據統計，40歲以上盛行率約18%，多和年齡及若干慢性疾病有關，其中糖尿病和心血管疾病是常見影響陰莖勃起的疾病。

李先生自述，這幾個月性行為不是「不夠硬放不進去陰道」，不然就是「做到一半就軟掉」，曾被診斷有糖尿病，但感覺服用血糖藥物後，勃起功能變得很差，因此便不再服藥，沒想到就醫檢查發現，空腹血糖與糖化血色素數值高出正常值很多。

王先生則是多年前就知道自己血壓較高，但因沒有不舒服，同時也擔心降血壓藥副作用可能會影響性功能，因此未規則服藥控制血壓，結果勃起功能似乎退步的越來越快。

台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中指出，陰莖勃起是在性興奮時，副交感神經作用，使陰莖小動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛，於是血液快速灌入海綿竇使陰莖膨大堅硬，勃起過程需要陰莖血管及陰莖海綿竇協同作用，因此任何影響血管功能的疾病都可能影響勃起。

柯明中進一步解釋，糖尿病與高血壓都會影響陰莖動脈彈性，容易增加勃起功能障礙的發生。導致興奮時陰莖動脈無法放鬆、擴張，讓血液大量灌入海綿竇，當動脈灌血速度不夠快，靜脈又將血漏掉，結果就是陰莖海綿竇無法擴張達到陰莖勃起的硬度，所以有這兩項疾病者，應該儘早控制糖尿病與高血壓，避免陰莖小動脈產生更多病變、影響勃起。

柯明中說，因此儘早控制糖尿病與高血壓，避免陰莖小動脈產生更多病變、影響勃起是非常重要的。近年來勃起功能障礙的治療有很大進步，治療上也多了許多選擇，除了作用於陰莖海綿竇小動脈的藥物外，對於睪固酮（男性荷爾蒙）過低的患者可以使用睪固酮補充治療，此外低能量陰莖體外震波對於某些患者也有不錯的療效。因此呼籲正確觀念可降低疾病對勃起功能的影響，再輔以適當治療，結果都很不錯。

柯明中提醒，有些民眾因為錯誤訊息，反而認為治療疾病的藥物是影響陰莖勃起的原因，因而捨棄治療，使疾病未能得到好的控制，但其實疾病控制越差，對於勃起功能的傷害越大，因此有相關疾病者應儘早就醫檢查，經醫師評估後，規律服藥控制。

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