Yahoo奇摩新聞 張友驊跌倒頭部重創命危！跌倒撞到頭有多危險？跌倒處理流程是什麼？
張友驊跌倒，頭部重創命危送醫，引發各界關注。世界衛生組織2021年指出，全球每年約有68萬人死於跌傷，跌倒是導致老人事故傷害死亡的主要原因之一。究竟跌倒撞到頭有多危險？跌倒處理流程是什麼？跌倒要看哪一科？哪些人要特別小心？跌倒偵測手表是什麼？老人跌倒如何避免？Yahoo奇摩顧健康帶你一次掌握！
跌倒撞到頭有多危險？該怎麼辦？
一般的跌倒，就可能造成老人身體不適、疼痛、生活品質變差、依賴性變強，甚至加劇其害怕跌倒的壓力，增加其健康照護上的需求與複雜程度。倘若跌倒撞到頭更是不容輕忽，全民健康基金會資料指出，跌倒撞到頭，依情況輕重，有些人可能沒事，也有人會覺得頭暈、頭痛、產生「腦震盪症候群」（post concussion syndrome）；甚至出現腦挫傷、腦出血或腦水腫等狀況。
林口長庚紀念醫院急重症神經外科主任陳敬昌醫師表示，跌倒撞到頭若不是太嚴重，通常患者會有幾秒到幾分鐘的時間，腦袋完全空白，因而呈現暫時失去記憶或呆滯的症狀。無嚴重外傷時，身邊的人可持續與之對話，患者一般會在30分鐘內慢慢恢復意識；倘若受傷兩小時內均未恢復正常，或意識更加模糊，就要立刻送急診。
超過65歲的長輩跌倒撞到頭，最好盡速就醫，主因是長者因慢性病使用心血管疾病藥物的比例較高。舉例來說，平時有服用預防中風、血栓發生的抗血小板藥物或抗凝血劑，可能加速撞擊產生的腦出血速度，易導致顱內大量出血，務必當心。
另外，過去曾有開顱病史者，跌倒時頭骨可能較不穩定；失智、曾有中風病史者，因一般人難以判斷其症狀是跌倒或本身疾病導致；或患者有飲酒習慣或使用鎮靜劑、安眠藥等會影響意識的藥物，因無法確認神智不清與何種因素相關，都建議立即送醫。
跌倒處理流程是什麼？跌倒要看哪一科？
根據啟新診所資料，跌倒大多屬於外傷，故民眾可以選擇到骨科、外科或復健科就醫。但若頭部受到外力撞擊，為預防可能的嚴重後果，中國醫藥大學附設醫院建議，可安排至「神經內科」門診，由醫師進一步評估。
台大醫院北護分院提醒，發生跌倒事件時，保持冷靜、不要驚慌是首要關鍵，接著依據「自己跌倒」、「發現長者跌倒」兩種情況有不同的應對措施。
自己跌倒
保持冷靜，不要亂動，同時檢查傷勢並高聲呼救。
若受傷部位腫脹或劇烈疼痛時，可能已發生骨折，應靜候救援。
周遭沒有人能夠提供援助時，不要直接站起，應以在地上滑動的方式，到最近的電話處，撥打電話向家人或119求救。
發現長者跌倒
不要慌張亦切勿急著將其拉起，否則可能會加劇傷勢。
檢查跌倒長者的意識狀況，以及受傷、出血等情形。
如發現長者有意識不清或大量出血的情況，應盡快叫救護車，並送醫急救。
跌倒哪些人要特別小心？
60歲以後各項器官生理功能逐漸下降，身體肌肉會因老化逐漸流失，若沒有定期運動減少肌肉流失，很可能演變為「肌少症」，不僅會降低日常生活自理能力，還會增加跌倒的機率。然而，不僅長輩有跌倒風險，年輕人同樣不容輕忽。根據桃園療養院資料，跌倒的高危險群包括：
年紀大於65歲。
乏人照顧的病患。
曾有跌倒病史者。
步態不穩者。
貧血或姿態性低血壓者。
服用會影響意識或活動的藥物，像是利尿劑、止痛劑、輕瀉劑、鎮靜安眠藥、心血管用藥。
營養不良、虛弱、頭暈者。
有意識障礙者，例如失去定向感、躁動混亂。
有睡眠障礙者。
有肢體功能障礙者。
衛福部亦提供「跌倒篩檢評估表」及「防跌篩檢三問題」，供民眾進一步自我評估。
老人跌倒危險因子有哪些？
跌倒是每個人都可能發生的意外。不過，衛福部點明，跌倒更是65歲以上老年人受傷住院與急診的主因，且其發生率隨年齡增加隨之提高。事實上，造成跌倒的成因很複雜，例如以下九點危險因子，都會增加長者跌倒的風險，不可不慎！
過去發生過跌倒史。
平衡能力及下肢肌力不足。
認知障礙。
失禁。
足部問題與穿著不合適的鞋子。
使用增加跌倒風險的藥物。
維他命D攝取不足。
視力異常。
不安全的環境。
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跌倒偵測手表是什麼？老人跌倒如何避免？
市面上不少智慧手表、智慧手環都有「跌倒偵測」的功能。民眾不幸跌倒時，「跌倒偵測」可在第一時間發現使用者跌倒，並進行相關通報，避免錯失跌倒後的黃金搶救時間，大家不妨考慮幫家中長輩添購，以備不時之需。
儘管有些跌倒危險因子是不可逆轉的，但若能確認長者的跌倒風險，仍可透過許多介入方式預防跌倒發生。衛福部指出以下五點預防措施：
檢視是否使用與跌倒相關藥物
檢視長者是否使用可能造成跌倒的藥物，評估其使用的目的及必要性，重新調整藥物劑量或更換藥物，藉此降低藥物造成跌倒的風險。
中樞神經系統用藥：尤其是對心理或精神有顯著影響的藥物，其副作用（如：鎮定作用、姿勢性低血壓、平衡與行動損害）會增加患者跌倒風險。
苯二酚：鎮靜類藥物，會影響認知、步態與平衡，增加跌倒風險。
抗憂鬱劑：特別是選擇性血清素回收抑制劑與三環抗鬱劑。
抗癲癇藥物與降血壓藥物：略為增加跌倒風險。
心血管用藥：如利尿劑、抗心律不整藥物，略為增加跌倒風險。
適當補充維他命D
維他命D攝取不足、骨質密度降低，與髖骨骨折風險增加有關。而維他命D的補充，除了增加骨質密度，還可能藉由改善肌肉強度、增加知覺動作能力表現，以預防跌倒。
配戴合適眼鏡、治療視力損傷
研究指出，許多眼鏡度數不足或未配戴眼鏡的長者，若能配戴正確處方的眼鏡，將能有效減少跌倒風險。此外，像是白內障、青光眼、黃斑部病變等會影響視力的疾病，也應及早介入治療，降低跌倒的風險。
預防跌倒的運動介入
建議長者們可進行「平衡運動」、「居家肌力運動」、「座椅運動」提高日常生活活動獨立自主功能，降低跌倒發生率並減輕因跌倒所引發的傷害，甚至提高跌倒時的自我防衛能力。詳細運動方式，可參考國健署「長者防跌妙招手冊」的圖文及「高齡者健康操」影片進行自我訓練。
選擇能預防跌倒且合適的鞋子
根據台灣老年學論壇資料所示，常跌倒的老年人，常穿窄鞋跟、鞋底抗滑性較差、
鞋子本身固定或保護不好、鞋跟部較軟的鞋子、或是穿著不合腳尺寸錯誤的鞋子換句話說，選擇能預防跌倒且適合的鞋子至關重要。
舉例來說，鞋領高度增加，可有效提供踝關節穩定性；鞋子中底外展也可增加鞋底與地面接觸面積，有效提升鞋子的穩定性；此外，較薄且硬的鞋底亦可提供較多感覺回饋，使平衡表現較佳。
改善居家環境安全
地板：保持環境整潔、勿堆雜物；地毯或踏墊若有皺褶或捲起的邊緣，易造成跌倒，踏墊底下應加裝防滑墊；電線或延長線須收納整齊；避免家具邊緣有突出的銳角，必要時以厚布包裹或加裝軟墊等防護裝置；椅子需有扶手，高度以膝蓋垂直時雙腳能輕鬆踏至地板為宜。
燈光：以明亮為主，照明開關在黑暗中要能清楚辨識，最好在床上要起身時就能輕易按到。
樓梯：需有堅固扶手；不要堆放雜物；邊緣需能辨識清楚，最好能與樓梯面不同顏色並加裝夜光防滑條；樓梯上方與底部要各有一個電燈開關。
廚房與浴廁：須隨時保持乾燥，並放置防滑墊、使用防滑貼片、防滑劑處理、裝設防滑地磚；肥皂、洗髮精和毛巾，不要放太高或太遠；浴缸、淋浴間或馬桶旁需加裝扶手；加裝馬桶增高器增加馬桶高度，使站起時能較省力。
撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：羅芋宙
參考資料
※Falls（WHO）
※撞到頭 小心腦震盪或腦出血（全民健康基金會）
※老人跌倒後遺症大 不宜輕忽（啟新診所）
※頭撞到想檢查是否有腦震盪需掛什麼科??（中國醫藥大學附設醫院）
※預防跌倒（台大醫院北護分院）
※預防跌倒（桃園療養院）
※老人防跌手冊（衛福部國健署）
※長者防跌妙招手冊（衛福部國健署）
※高齡者健康操（衛福部國健署）
