彈性繃帶成減緩發炎不適好幫手!能代替冰敷的理由中醫報你知


【蔡經謙報導】扭到腳、肌肉痠痛怎麼辦?或許不少民眾在激烈鍛鍊或運動受傷後,第一時間想到的就是「冰敷」,因為冰敷可以舒緩受傷後的紅、腫、熱、痛等生理不適。許多的運動場所如體育館、健身房也會提供冰櫃與冰袋供民眾使用。然而隨著更多的研究進行,這或許已是錯誤答案,實際上冰敷反而會減緩復原速度。

運動後冰敷會減緩對身體有益的發炎反應

一篇今年(2021)發表於《應用生理學期刊》(Journal of Applied Physiology)的新研究指出,冰敷會以有害的方式改變受傷肌肉內的分子環境,減慢復原速度。神戶大學保健學研究所副教授荒川高光表示,這是因為冰敷阻礙發炎反應的緣故。

當肌肉纖維損傷,並且未冰敷,促炎性細胞(pro-inflammatory cells)會快速聚集,並開始忙著移除細胞碎片,3天後大部分受損的纖維都被清除,此時輪到抗發炎細胞(anti-inflammatory cell)上場,開始重建組織,2周後肌肉即痊癒。然而冰敷的肌肉要花上7天才能產生同等量的促炎性細胞,同時清除細胞碎片與出現抗發炎細胞的速度均減慢。

雖然該研究的實驗對象並非人類,但越來越多證據表明,在劇烈運動後冰敷會造成反效果。有過往人體研究指出,小腿肌撕裂的民眾進行冰敷,感受到的疼痛程度與未進行冰敷的民眾相同,並且無法更快地重返工作崗位或進行其他活動(亦即復原速度並未比較快)。

另一項相似研究也指出,在激烈運動後冰敷肌肉的運動員,肌力的復原速度反而較其他未冰敷的隊友慢。甚至有研究發現,常常在運動後冰敷的民眾肌力的發展、尺寸與耐力,均比未用冰敷的民眾慢。

鍼還中醫診所中醫師黃獻銘也指出,根據最新的軟組織受傷指引,現在已沒有冰敷項目。確實,冰敷可以減緩不適症狀(紅、腫、熱、痛等發炎反應),但發炎反應實際上是在修復傷口,不斷的運出壞死組織與運進修復的物質,當冰敷縮起微血管,修復物質也無法抵達患處,因此不中斷發炎對受傷反而才是有益處的。

腫痛不建議冰敷,又該怎麼緩和?下一頁看看中醫師的說法


使用彈性繃帶減緩發炎反應不適,同時保留發炎的正面效果

鍼還中醫診所中醫師黃獻銘指出,在最新的指引中,冰敷的Ice已改為Avoid(避免消炎處理),不要中斷軟組織發炎較佳,建議在受傷的急性期(7天內)盡量不要服用消炎藥,適度地讓發炎促進修復。

此外,依據黃獻銘的臨床經驗,關節扭挫傷的治療,除了穩定度,可動性方面也要維持,冰敷後常常使得扭傷無法完全復原,腳踝只能活動到70%,甚至形成舊傷。

正確的處理方式應為使用彈性繃帶(彈繃)與「綑紮」,藉由綑綁就能減少血液的流動(緩解「腫」),並且藉由綑綁使其張力分散,也有止痛的功效。若疼痛難以忍受,也可以使用止痛藥(非消炎藥),如此一來最難以忍受的「腫」與「痛」即可舒緩,代替冰敷的效果。

建議一旦受傷,盡可能的採取非冰敷的方式取代一開始的照護,並且盡速找到結構治療師、中醫師、物理治療師、復健科醫師進行後續處理。

參考資料:

  1. Icing after eccentric contraction-induced muscle damage perturbs the disappearance of necrotic muscle fibers and phenotypic dynamics of macrophages in mice

  2. Ice for Sore Muscles? Think Again.

  3. Feasibility and preliminary effectiveness of ice therapy in patients with an acute tear in the gastrocnemius muscle: a pilot randomized controlled trial

  4. Should athletes return to sport after applying ice? A systematic review of the effect of local cooling on functional performance

  5. Does Regular Post-exercise Cold Application Attenuate Trained Muscle Adaptation?

  6. 冰敷竟會阻礙復原?扭挫傷有更好的處理方式!|診邊小知識


原文引自:扭到腳、肌肉痠痛怎麼好得快?答案不是冰敷,2步驟舒緩腫痛

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