彰化基督教醫院讓戽斗妹變正妹 重拾笑容充滿自信

18歲的小靜因為嚴重戽斗，整個高中生活都與口罩為伍，不僅沒有自信也影響咬合，吃東西很慢不易咀嚼；經由彰化基督教醫院口腔顎面外科醫療3D列印技術輔助，為小靜進行正顎手術後，小靜外觀改變、咬合咀嚼也大幅改善，以嶄新的面貌與心情，重拾笑容當個充滿自信的大學新鮮人。

小靜有咬合異常問題，不只會有戽斗，甚至臉也會越來越歪，吃飯時前排牙齒完全無法接觸食物，僅能靠後排牙齒咀嚼，影響進食速度，要比別人多花兩倍時間吃飯，也有很多食物嚼不爛，有些食物甚至無法咀嚼只能囫圇吞下；上高中之後，花樣少女年紀的她因為嚴重戽斗及顏面歪斜，對自己外表越來越沒自信又擔心旁人異樣眼光，只能連大熱天都一直戴著口罩。

蘇竣揚醫師表示，一般的咬合異常，矯正治療就可以達到良好的療效，但是有些嚴重的暴牙、戽斗或是顏面歪斜，原因是異常的顏面顎骨的生長，無法單純利用矯正來解決患者的問題，這時侯矯正醫師就需要口腔顎面外科醫師的幫忙，進行正顎手術從根本修正異常的顏面顎骨讓矯正能順利完成。

小靜就是嚴重的骨性三級咬合異常，雖然年幼時咬合問題還不嚴重，但隨著自然生長，她的下排牙齒與上排牙齒就像兩個板塊異常移動，兩「顎」的差距將近一公分，另外合併顏面歪斜，下巴向左歪斜將近一公分，不僅咬合異常、進食緩慢，也造成外觀上重大的影響。

矯正醫師發現小靜咬合問題嚴重，無法單純只用矯正治療，於是建議她接受正顎手術合併矯正治療。手術還有另一項成功的主要關鍵─同時身兼彰基醫療3D列印中心副主任的蘇竣揚醫師特別指出，醫療3D列印技術，使正顎手術更精準更優質；透過高精密度的電腦斷層掃描輔以合法的「3D正顎模擬軟體」進行手術的規劃，在電腦中模擬骨頭移動的方向，不論是前進、後退、旋轉，進行全方位的分析，對於危險的血管還有重要的神經能夠在術前診斷，蘇竣揚醫師說，手術時間實際上很短，但其實在手術前我已經在3D系統上模擬了20、30次。

手術結果非常成功，小靜在網路上撰文分享自己的正顎手術經驗，笑稱自己真的是「女大十八變」，讓許多同樣有咬合問題的網友透過她的經驗得到信心，願意正視咬合不正問題。

蘇竣揚醫師提醒，嚴重咬合異常的患者，日常生活常無法正常的用牙齒切斷食物，影響營養的吸收，也因為顎骨的異常導致外觀的不美觀，長期得忍受周圍異樣的眼光，甚至被嘲笑，使得這群患者沒有自信，社交或是工作都會造成影響。台灣人對於正顎手術相對保守，許多父母認為小孩為了愛漂亮而動刀，但是正顎手術是為了能有更好的咬合功能增加生活品質，「變得好看」是正顎手術的附加價值；至於有人擔心手術風險而猶豫不前，但其實現在醫療科技進步，利用3D正顎模擬軟體進行檢查、分析，已經可以大幅增加患者的安全性及滿意度了，患者無需擔心。

蘇竣揚醫師說，「正顎手術最讓手術醫師有成就感的原因不只有咬合、顏面外觀的改善，我們可以從每次的回診發現患者越來越開朗，所以正顎手術除了改善生理，也改善了患者心理，讓患者變得有自信勇敢開懷的展露笑容。