彰化 黏液瘤亂漂釀胃痛 微創切除搞定

彰化縣62歲蔡姓婦人胃痛多年，以為是胃病，但經3次胃鏡檢查都查不出問題，直到5月間到員榮醫院檢查，才發現是左心房內有1顆2公分「黏液瘤」，隨著心臟收縮，在左心房與左心室之間漂來漂去，引起胃痛，由於黏液瘤隨時可能破裂，醫師表示，開心手術切除腫瘤是唯一治療選擇。

蔡婦到員榮醫院求診時告訴醫護人員，她約在4年前，突然感到左胸靠近胃部的地方不舒服，她以為是胃病，到多家醫院求診，接受3次胃鏡檢查，但醫師都告訴她腸胃沒問題。蔡婦求診心臟內科張木信醫師，確定心臟內有顆腫瘤，轉介在員榮駐診的台中童綜合醫院副院長鄭伯智，他研判是顆2公分大的黏液瘤。

鄭伯智表示，心臟黏液瘤的特質是質地鬆軟，隨時有破裂的可能，好發於左心房，在心室舒張時，黏液瘤經由二尖瓣滑進到左心室，心臟收縮時，又從左心室逆流回到左心房，腫瘤在心房跟心室間漂來漂去。

鄭伯智指出，有些黏液瘤會在漂動過程中破裂，黏液瘤碎塊會隨血流到處跑，如漂到冠狀動脈會引起急性心肌梗塞，大部分的碎塊會漂到腦部動脈引發中風，少部分會跑到腎動脈，造成腎動脈梗塞，也有跑到肝臟、脾臟、胰臟及小腸，引起器官衰竭的風險。

鄭伯智為蔡婦進行達文西微創切除心臟腫瘤手術，鄭伯智說，心臟良性黏液瘤多半在心房中膈的左心房內，也是心臟中較深的位置，達文西手臂可不鋸開胸骨結構，從心臟的後方進入左心房，清楚分離腫瘤和正常組織。蔡女術後隔天即轉入普通病房，超音波檢查證實心功能良好，很快即出院返家。