影／克隆氏症會穿腸爛肚？ 遵醫囑拼「達標治療」

克隆氏症是一種自體免疫引發的慢性發炎性腸道疾病，侵犯範圍從口腔至肛門都可能出現組織潰瘍甚至瘻管，造成極大生活困擾。發炎性腸道疾病專家李柏賢醫師表示，克隆氏症在台灣的盛行率目前是萬分之1.6，但很有可能是被嚴重低估，治療上患者必須有耐心配合醫囑用藥，調整生活，大約花兩三年的時間就有機會做到內視鏡檢查無異常，也不易復發的「達標治療」目標，重拾正常生活。

林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢醫師接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，潰瘍性結腸炎和克隆氏症 (Crohn's disease)，都屬於自體免疫問題引發的慢性發炎性腸道疾病，克隆氏症的診斷有相當難度，常見症狀包括血便、腹瀉、腹痛，發燒、貧血等，部分症狀和腸胃炎、腸躁症等都有類似之處，主要好發在20-40歲的青壯年身上，要確定診斷除了要排除其他疾病可能外，也可以透過糞便檢驗，了解腸道是否處於發炎狀態，並利用腸鏡、胃鏡等內視鏡檢查來了解潰瘍情況，通常至少要兩三個月才能做出正確診斷。

克隆氏症患者可以請領重大傷病卡，嚴重時可能會出現腸穿孔、腸阻塞、腹內膿瘍等情況，必須手術切除部分腸道。患者也會因為營養不良出現貧血、體重急速下降等狀況。在治療上除了針對發炎潰瘍等症狀給予藥物治療外、免疫抑制劑、生物製劑都扮演重要角色，只是目前健保對生物製劑的給付只有一年，但療程通常需要兩到三年才能達到達標治療的效果，因此部分療程需要自費負擔。除了目前常規用藥外，在腸道進行微菌叢植入的治療方式，證實可有效抑制造成潰瘍常見的困難梭菌，治療成效非常值得期待。除了藥物治療外，李醫師提醒患者一定要戒菸，並且飲食清淡、均衡，盡量選擇低渣食物都有助緩解不適症狀。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。