影／新藥價4/1上路 醫藥界憂三高患者恐缺藥

4月1日起新藥價即將上路，統計有4551項藥品降價，其中九成都屬於老藥，讓許多慢性病患、特別是三高患者擔心未來用藥可能出現短缺。國民黨今（5）日為此召開記者會，出席的醫界和藥師代表同聲呼籲實施新藥價前應該設有緩衝期，也提醒520後的新政府不該忽視缺藥及健保藥價制度的問題，增加醫療投資，讓藥價回歸正常的醫療經濟學，民眾才可以使用到高品質的藥物。

具醫師身分的國民黨山地原住民立委盧縣一指出，新藥價上路，對年長病患的影響較大，尤其台灣已經步入老年化社會，長輩們所需要的藥品也比較貴，而診所或私立醫院也會因為成本考量，可能選擇停止舊藥、引進新藥，但這會讓醫師對新藥的品質有所擔憂，也必須費力向病患解釋新藥品的效能，恐怕會讓「醫病關係」造成緊張。他希望4月1日新藥價上路前，應該要有檢討的緩衝期，不要立刻調降，讓醫院無法負擔成本；同時藥價變動也不該過於頻繁，這會讓醫療院所傾向找廉價的藥品，進而影響病患者的權益。

基層藥師協會發起人沈采穎建議「指示藥」應該加速退出健保；同時對於時效只剩半年、而不願展延的藥證，應進行評估：是否還有其他藥廠在做？或詢問專科醫學會：是否還有繼續製造的必要？針對部分病人必需使用、但台灣卻並未生產或進口的老藥，建議應該比照罕病，這對健保支出的影響不大，卻對病人的幫助很大。

沈采穎也批評現在衛福部就是為了砍藥價而砍，而且一刀砍下去」完全都不考慮到實務面問題。她舉例像是這次「淚然」眼藥水退出健保，造成另一項人工淚液「艾特淚」大缺貨，就是一個活生生的例子；她還建議取消「日劑藥費」給付，改「實支實付」。沈采穎強調健保給付應全面改用「成份」作為給付依據，讓民眾有自由選擇廠牌的權利，也就是要成為「以病人為中心」、而不是「以醫院為中心」的健保，迫使人民繳納健保費，卻無法拿到適合自己的藥品。

「醫師公會全聯會常務理事」黃啟嘉說，缺藥問題根本出在健保總額不足，換言之，當服務量太多，而藥價沒有調整時，勞務部分就會打折；他強調像這樣砍藥價，等於違反了醫療經濟，因為將支付標準壓低，可能造成藥廠不敷成本，最後只好停產不做。

黃啟嘉更質疑食藥署的不作為，痛批食藥署很多行為都荒腔走板。，他認為健保應該擴大投資，讓藥價能回到正常的醫療經濟學狀態，民眾可以使用到高品質的藥物，不致於因為預算不足影響民眾的健康。（張柏仲報導）