影／疱疹疫苗能護你多久？ 肺炎疫苗這樣打最安心

肺炎一直是威脅銀髮族健康的隱形殺手，今年衛福部已將公費肺炎鏈球菌疫苗，從過去的71歲放寬到65歲以上，符合資格的長者就能接種，但公費肺炎鏈球菌疫苗各種劑型價數不同到底該怎麼打？家醫科醫師蔣得明今天（7日）列表提出最佳施打建議。至於各基層診所都在推廣的帶狀疱疹疫苗，如果已經打過舊型的伏帶疹（Zostacax）保護力大約能維持3-5年，若想再接種新型疫苗欣剋疹（Shingrix）則建議與舊型只要相隔一年就可接種，保護效力至少能維持4-9年。

台北醫者新診所醫療副院長，家醫科蔣得明醫師，今天接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，口罩解封後，今年流感病例數呈數倍增加，為了冬季防疫，政府從10月起就開放接種公費流感疫苗、新冠疫苗，另外還有給65歲以上長者接種的公費肺炎鏈球菌疫苗，蔣醫師表示除了65歲以上長輩可以接種公費肺炎鏈球菌疫苗外，19-64歲有免疫低下、糖尿病等慢性疾病、癌症、抽菸酗酒習慣或人工電子耳植入者，也建議自費接種。但肺炎鏈球菌疫苗並非價數愈多愈好，最佳施打建議是13價或15價打一次，一年以上後再打23價，若已經先打過23價，則至少一年後再打13價或15價一次，就可以完成有效保護。至於帶狀疱疹疫苗，由於舊型保護力會隨時間減弱，目前美國ACIP建議最好再接種打兩劑的欣剋疹，可以讓保護時間更長。

今年的公費流感疫苗目前進入第二階段50歲以上民眾可接種，蔣醫師提醒，今年除了疫情流感升溫，也不能忽略重症危險性比流感更高的新冠肺炎。過去接種流感和肺炎鏈球菌疫苗時，即提出「左流右肺」同時施打，但今年因為有流感及新冠與肺炎鏈球菌等三種疫苗，究竟三支疫苗是否都需要施打呢？CDC的建議是流感疫苗6個月大以上皆可施打；新冠疫苗則是65歲以上或慢性疾病或免疫力低弱者，可加打一劑莫德納XBB1.5疫苗。打疫苗後如有發燒或頭痛不適反應，也可以服用普拿疼之類的乙醯胺酚類止痛藥來緩解，但要注意不能使用「非類固醇性類」的止痛藥，否則可能會影響到疫苗效力。對接種疫苗相關問題與禁忌，蔣醫師在節目中都有詳細的說明。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。(撰稿 孫佳慈)