影／痛風族別再錯怪香菇豆腐了 高普林元兇藏在「這裡」

古代把「痛風」稱為「帝王病」，都是吃得起大魚大肉的達官貴人才有的毛病，但現代人飲食油膩精緻，痛風盛行率也隨之攀升。過去不少有痛風病史的民眾會刻意避免吃太多香菇或豆類製品，擔心誘發痛風急性發作。但腎臟科醫師簡孝文，今天（27日）特別澄清，其實這兩種食物都與痛風無關，啤酒才是台灣誘發痛風的榜首，匯煮大量肉類、海鮮等高普林食物、鹽分又高的火鍋湯更是高尿酸一族碰不得的地雷食物。

台中童綜合醫院腎臟科主治醫師簡孝文醫師接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，其實痛風有明顯的遺傳性、飲食並非造成痛風的主因，根據英國的臨床數據統計，痛風患者中只有1％是由食物造成的，在台灣急性痛風發作的患者，大概也只有一半與飲食不當有關，其他像疲勞、壓力、藥物、甚至是手術、腫瘤治療也都可能誘發痛風，至於過去總被痛風族視為發病導火線的菇類和豆類食品，其實都是被冤枉了，因為早在13年的「台灣痛風與高尿酸血症治療指引」中，就已推翻傳統飲食觀念，將豆類和香菇排除，造成誤會的原因是常和菇類豆腐一起煮在火鍋湯裡的紅肉、海鮮，才是高普林的關鍵！

被問到為甚麼中壯年痛風患者中，男性明顯偏多？簡醫師解釋，其實是因為女性在停經前，有女性荷爾蒙保護，使女性的尿酸不容易變高，但更年期後女性痛風的風險就會明顯提升。尿酸和痛風雖然有密切的關係，但血中尿酸值高者卻不見得都會有痛風，只是長期高尿酸又不好好控制的話，即使沒有痛風，尿酸還是會在體內堆積造成慢性發炎，傷害心血管和腎臟，因此尿酸高與心血管疾病及糖尿病也都有一定的關聯性。

針對痛風的藥物治療，必須分為急性發作期和慢性期兩部分，急性期醫師會開止痛藥、類固醇和秋水仙素等藥物來降低疼痛，等急性期過後，就需要預防痛風復發，可以少量使用一段時間的秋水仙素，並長期服用降尿酸藥物來保養，只要能把尿酸值一直控制在比標準值更低一些，連已經生成的痛風石都有可能逐漸消融，也能避免間接誘發其他嚴重疾病。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。(撰稿 孫佳慈)