影／直面社交恐懼3招急救包 腦部神經可再生！

這兩年年輕人最常用的交友開場白就是：「你是E人還是I人？」這源自於網路上很流行的「16型MBTI人格測驗」，廣義來說，E人指外向人格，I人則指內向人格。在大陸用語中問「你是社牛還是社恐？」也是一種描述人際關係的直覺判斷。其實社恐就是社交恐懼症，它也算是焦慮症中的一種，嚴重時患者會因為害怕社交活動焦慮到不敢出門，還可能伴隨頭痛、胸悶、腸胃不適等生理症狀。精神科醫師陳長聖表示，當社交恐懼症發作時，患者可以透過三招來緩解情緒。首先，要緩慢專注的深呼吸。接著進行自我安撫，告訴自己事情沒有那麼糟，總會有轉圜的機會，還有其他方案等。第三招則是找自己信賴的人談談，或者透過寫日記來整理自己的思緒。症狀嚴重時也可以求診，由醫師開立抗焦慮或抗憂鬱藥物來幫助控制症狀。

台安醫院心身醫學暨精神科的陳長聖醫師接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，當我們面對壓力時，腦內負責調節內臟活動和產生情緒反應的杏仁核。就會像一個「警鐘」響起，啟動應急反應，讓人能挺身而戰或逃離危險。身體也會因交感神經反應，出現呼吸變快、心臟狂跳、腸胃道加速蠕動等生理反應。所以當焦慮情緒影響到正常生活任務時，患者可以透過自我心理安撫或是藥物來緩解當下的焦慮情緒，治療社交恐懼症除了行為治療外，醫師也會適時給予藥物治療，通常是採用兩類藥物雙管齊下，一種是治標的抗焦慮藥，另一種是治本的抗憂鬱藥。像贊安諾、悠樂丁、安定穩等抗焦慮的藥物有時只要５分鐘就能發揮藥效讓患者放鬆下來，但也有讓患者容易產生心理依賴，有藥量愈吃愈重的風險。

陳醫師解釋，有研究指出長期泡在壓力海裡面，腦神經會萎縮，甚至擾亂與心智功能和情緒相關的神經迴路，藥物治療焦慮症，通常會給予治標的抗焦慮劑。同時也會使用治本的抗憂鬱藥，這類與血清素相關的抗憂鬱藥物，是為了讓正向情緒的神經長回來，使大腦內的血清素提升，大腦的神經就會自然開始分泌一些神經滋養因子BDNF，這就像肥料一樣，可以讓神經慢慢長回來，並同時搭配抗焦慮藥物合併治療，使用一個半月後可以先讓抗焦慮藥物慢慢減量甚至停用。治本的藥物則須繼續服用，通常治療焦慮症的完整療程大概要一年左右，若切實遵照醫囑用藥、追蹤，服藥一年後，未來的復發率約為三到四成；服藥兩年後復發率就會降到一成，也可以由醫師評估是否有機會可以完全停藥。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。