影／肛門保養別過度清潔 醫師教你如何正確擦屁屁

肛門奇癢灼熱，想抓又不好意思抓的肛門搔癢症，是很多患者難以啟齒的隱疾，肛裂則剛好相反，肛門破裂出血，會痛到讓人把上大號視為畏途。大腸直腸外科醫師糠榮誠提醒，九成肛門搔癢症原因可能都是過度清潔惹的禍。肛裂則是和腹瀉或便秘脫不了干係，糠醫師認為近年流行的濕式衛生紙其實並不適合用來清潔肛門，擦屁屁除了要由前往後擦之外也不宜太用力，可以嘗試稍微旋轉擦拭，清洗肛門也不必使用肥皂用清水沖洗即可，最重要的就是要保持局部乾爽。

台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠醫師今（13日）接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，肛門搔癢症的原因很多，除了有些糖尿病或腎臟病患者，會出現的全身性搔癢症狀外，最常見的就是因肛門過度潮濕，引發濕疹等皮膚問題。糠醫師表示臨床上看到許多病患都有過度清潔肛門的問題，或者是長期感染造成廔管、括約肌鬆弛糞水滲出等都可能會讓肛門過度潮溼，周邊神經也會變得敏感產生濕疹等搔癢問題，醫師建議肛門清潔只需要用清水沖洗即可、也別用濕式衛生紙，建議擦屁股時使用兩至三層衛生紙對折後，用手指在肛門口轉一下即可，不要過度摩擦，也不要穿太緊的內褲，發生肛門搔癢時應該讓屁股保持乾燥，儘量避免搔抓或擅自使用類固醇藥物塗抹，一般因皮膚問題的搔癢，多半只要以醫師給予的低劑量抗生素藥膏，一兩周內就能有效改善。

至於讓患者痛到坐不下去、不敢上大號的肛裂，則與腹瀉、便秘都有關，而且腹瀉比便秘更容易肛裂。糠醫師解釋，因為腹瀉時糞便衝出太快，肛門括約肌還沒放鬆，就硬生生被推擠撕扯造成裂傷，有趣的是有痔瘡的患者，出現肛裂的機會反而比較低，要預防肛裂建議排便前可以先透過按摩放鬆肛門外括約肌，排便的速度盡量放慢一點。至於便秘者大便過於粗硬，除了可以透過飲食運動改善外，多為身體補充水分，或服用常用的軟便劑「氧化鎂」都有助於緩解症狀。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。(撰稿 孫佳慈)