影／蕁麻疹不必急驗過敏原 除了吃藥還有其他選擇

根據美國過敏氣喘與免疫學院（ACAAI）的資料顯示，蕁麻疹的盛行率約20%，平均每5人就有1人曾得過蕁麻疹，而且女性病例數又是男性的3倍。皮膚科名醫曾德朋表示，人到底對甚麼東西過敏，變數太多、甚至可能隨年齡增長有所變化，很難有效檢測。若持續發病超過六周的慢性蕁麻疹，甚至有可能與外在過敏原無關，而是自己體內的過敏細胞過度敏感惹的禍，這種自體免疫性蕁麻疹，除了藥物外也可以考慮以注射自體血清進行減敏治療，也能獲得有效改善。

台安醫院皮膚科主任曾德朋，今天（3日）在接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，急性蕁麻疹通常是身體接觸過敏原或藥物、感染等原因所引發，臨床上也曾看過感染新冠病毒後起蕁麻疹的案例。這些患者會因為皮膚或血液中的肥胖細胞(mast cells) 活化反應，釋放出組織胺，造成皮膚中的血管擴張、組織腫脹，刺激神經引發癢感，這些疹子或腫塊，通常會在24小時內消失，然後在身體不同部位跑來跑去反覆發作。蕁麻疹的疹塊非常癢，甚至會癢到睡不著覺，還可能因搔抓破皮造成感染。至於慢性蕁麻疹，則是反覆發作超過6周以上的蕁麻疹，誘發原因卻不見得與外在過敏原有關，有可能起因於一些物理刺激反應，例如冷、熱（洗熱水澡）、流汗、陽光照射、還有指甲輕輕一刮就紅腫一片的皮膚劃紋症等，也可能是因為免疫系統的問題，例如甲狀腺功能異常、紅斑性狼瘡引發自體免疫反應等原因造成。曾醫師建議一旦有慢性蕁麻疹的疑慮，可以先驗血，檢驗一下各項免疫反應指數、來找出致敏原因。另外還有一種血管性蕁麻疹，必須做皮膚切片檢查，並參考是否有其他臨床症狀才能做出正確診斷。

曾醫師建議急性蕁麻疹患者可以自己做一份飲食日記，從過敏日起往前回推7-10天，不過最常見的是兩三天內就出現過敏反應，若能找出自己的過敏原，以後就盡量避免接觸。台灣人最常見的食物過敏原包括有殼的海鮮、或奇異果、草莓等有毛的水果，以及奶、蛋、花生等食材，醫師提醒在蕁麻疹急性發作期，飲食要盡量單純化，盡量少吃加工食品，或含咖啡因的刺激性飲料，其他像柑桔類、香蕉、雞肉、豬肉等食材，也都可能會誘發身體釋放出更多組織胺，患者應該暫時停止食用。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。