影／食道不耐酸熱 喝濃醋過熱飲料小心癌變

根據衛福部統計，國人十大癌症中，食道癌排名第九，這種癌症早期症狀不明顯，發現通常都已是中後期，所以和胰臟癌一樣，都屬於預後比較不理想的癌症。胃腸肝膽科專家王世晞醫師表示，在消化系統中胃部細胞能耐酸，但食道不耐酸也不耐熱，吃太多檸檬、鳳梨、醋和辛辣、醃漬、燒烤等食物都容易對食道造成傷害，甚至引發癌變，不可不慎，除此之外菸、酒、檳榔和過燙的咖啡、茶飲、熱湯也都是食道癌的高風險因子，所以要預防食道癌應該先從飲食與生活習慣做起。

曾經擔任好心肝診所首任院長，目前是醫者診所教授專家、台大醫院內科部兼任主治醫師、也是宜康診所院長的王世熙醫師，接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，食道癌的早期發現相當困難，只會有類似胃食道逆流嘔酸水等輕微症狀，等到出現胸痛、吞嚥困難或解黑便、吐血等症狀，通常都已經進展到中後期。而食道癌又分為鱗狀上皮細胞癌和腺癌。西方國家是以與肥胖和逆流性食道炎及巴瑞氏食道等原因為主的腺癌，但東方人則相反。台灣的食道癌患者九成五都是麟狀細胞癌，而且有明顯的性別差異，男女比大約是16：1，致病原因與菸、酒、檳榔、常吃燒烤、醃漬品、加工食品（如泡麵）還有酸性食品都脫不了關係，過熱的飲食也可能造成食道病變，長期反覆胃食道逆流也可能傷害食道，王醫師提醒如果要喝酒或果醋類的酸性飲料，千萬不要空腹、醋也一定要加水稀釋不能太酸，否則非但會傷食道，也會傷害胃腸等消化器官。

食道癌如果是早期發現，可以用燒灼癌細胞或外科手術切除病變部位，甚至可以截一段大腸作為食道重建，若到了中後期則還有化療、放療等治療選項，但食道構造離我們的神經和縱隔腔及大血管、氣管非常近，所以食道癌很容易擴散出去，侵犯到氣管跟神經，就會造成聲音沙啞、慢性咳嗽、喘，這些也都是食道癌中後期會產生的症狀。王醫師表示，腺性食道癌三部曲：首先是胃食道逆流導致巴瑞氏食道，進而演變成腺癌病變。所以他建議調整進食速度和避免攝入刺激性食物，吃完飯後不要立刻平躺或做劇烈運動，這些都可以預防胃食道逆流的產生。由於食道癌早期症狀和胃食道逆流類似容易混淆。要做確切診斷，做胃鏡檢查以及食道鋇劑顯影檢查，都能早期診斷發現。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。（孫佳慈報導）