很難纏!染Delta發病14天後仍有高病毒量 專家:自主健康管理繼續使用居家快篩

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研究指出,Delta病毒在發病前3至4天,與發病後14天都可能有高病毒量,居家快篩對防疫有很大的幫助。(攝影/趙世勳)

在突破性感染與疫苗低涵蓋率的影響之下,全球無法達到預期的群體免疫,公衛專家陳秀熙15日提出,包含疫苗、NPI與檢測的三聯體(Triad)防疫策略,並呼籲政府以疫苗混打來提高60歲以上長者的第二劑疫苗覆蓋率。

疫情的陰霾仍舊壟罩全球,台大公衛學院教授陳秀熙持續帶領團隊,舉行「新冠肺炎防疫科學線上直播」記者會,分析最新疫發展。

Delta侵襲美施打意願上升,巴西棄打中國科興疫苗

根據霍普金斯大學統計,截至15日,累計2億2584萬人染疫,造成超過464萬9854人病歿,不過,陳秀熙指出,全球疫情有趨緩的趨勢,目前全球Rt值已下降至0.9。

在國際疫情方面,美國的疫情仍須關注。受到Delta變種病毒所引發的第4波疫情正侵襲許多州的醫療量能,其中以位處南方的德州與佛州最為吃緊,其加護病房床位已剩不到10%,值得慶幸的是,原本疫苗施打意願較低的南方州民眾開始提升施打意願。

美國為了防止發生如Delta病毒所引發的大規模感染,美國從3大面向來加強防疫措施,包括投資17億美金增加新增個案的基因定序,希望能及早偵測出新的變種病毒,最具體的成效就是,美國已經測得Mu變種病毒(B.1621)於境內49州出現,可以提早進行防範。

Delta侵襲美國造成第四波疫情,但其實各州的疫情也有明顯差異。(圖片來源/新冠肺炎防疫科學園地)

另外,也要繼續提升疫苗覆蓋率,將於20日起全面開放民眾施打第三劑疫苗,並要求百人以上企業提供員工每週篩檢或有新疫苗接種假,在篩檢的部分,則將定期針對學生與教職員進行篩檢,並承諾降低居家快篩試劑的費用。

值得一提的還有南美洲,該洲疫情有趨緩的現象。以巴西為例,當地除了提升疫苗覆蓋率與防疫措施外,由於巴西聖保羅州長多利亞於施打兩劑科興疫苗後,於7月再次確診,為突破性感染案例,政府憂疫苗效益問題於9月開始暫停施打科興疫苗。

陳秀熙籲混打疫苗提升60歲以上兩劑疫苗覆蓋率

回過頭來看台灣,又該如何避免發生如新北某幼兒園的群聚感染事件呢?陳秀熙認為,面對Delta變種病毒,應採取三聯體防疫策略,包含疫苗、NPI(戴口罩、維持社交距離等非藥物介入措施)及檢測。

陳秀熙提出目前台灣可行的政策,包括同時提高60歲以上長者的兩劑疫苗涵蓋到90%及12歲以上單劑疫苗涵蓋到90%。

陳秀熙強調,60歲以上民眾感染後重症的可能性高,依目前而言,要補足兩劑相同疫苗有一定難度,應該趕快利用混打策略,而以輝瑞BNT混打AZ疫苗,要達到60歲以上2劑涵蓋率90%,是有可能的。

另外,團隊成員林庭瑀博士指出,從中國廣東省的研究可以發現,不論是未施打疫苗還是突破性感染者在發病前3至4天的病毒量都很高,換句話說,這段時間很容易有隱性感染。

三聯體防疫策略缺一不可,居家快篩對防疫如何有用?

新加坡研究進一步指出,疫苗突破性感染者的病毒量較未施打疫苗者更快速下降,此外,即使在發病後14天,仍有部分個案屬高病毒量,這群人又以未施打疫苗者較多。

對此,陳秀熙表示,自主健康管理後都會建議繼續使用居家快篩,來找出高傳染力的傳播者。

陳秀熙也釐清,有些人會認為,「檢測到Ct值比較高,代表社區比較安全」,但其實是有可能代表他在Ct值比較低時沒有被發現,對社區的影響更大,以屏東群聚為例,當時發現的確診者Ct值較低,代表他們在剛感染時就被匡列,沒有在社區造成感染,也才能較及時控制。

新北幼兒園群聚事件,因該場域很難徹底執行NPI,加上幼兒無法施打疫苗,所以檢測就變得相當重要;那麼老生常談的NPI到底有沒有用?從機師群聚可以發現,即便發生疫苗突破性感染,其餘的機組員檢測還是陰性,代表兩劑疫苗與NPI發揮作用,而雖然家戶群聚造成一名學生染疫,但在社區與校園檢測都是陰性,更代表了NPI是台灣防疫很重要的措施。

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