得過B型肝炎還能不能捐血? 專家透露「在一種情況下可以」

為什麼得過B型肝炎還能捐血?這問題近日引發熱烈討論。肝病防治學術基金會總執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘醫師表示,如果成年人遭受B型肝炎病毒感染導致急性肝炎發作有兩種情形。「對於一位成年人他有肝炎,就必須分辨他是哪一種狀況。」

肝病防治學術基金會執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘醫師
肝病防治學術基金會執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘醫師

一種是原本就是B型肝炎帶原者,急性肝炎發作;如果是急性B型肝炎,會在6個月內痊癒。但雖然痊癒,因是B肝帶原、急性肝炎發作,這樣的病友當然是不可能捐血。而且這情況在捐血的時候,捐血中心會檢測出B型肝炎表面抗原陽性,最近幾年還會做病毒量的檢測,所以捐血中心過濾捐血資格愈來愈精準。
另一種也是急性B型肝炎、也是半年左右痊癒,但他血中的B型肝炎表面抗原會消失,然後會產生B型肝炎表面抗體。所以這時候捐血中心檢測結果,會是B肝表面抗原陰性、表面抗體陽性、肝功能正常,這種情況的民眾,他的血液是可以被使用的,雖曾經得過B型肝炎而痊癒,但還是可以捐血。

楊培銘教授指出,我們一般人聽到B型肝炎就會直接聯想到慢性B型肝炎,不過事實上在台灣雖然有15%的B肝帶原者,但其實有60%的人曾經被B肝病毒感染、但是已經把病毒排除而產生抗體,即所謂的B型肝炎表面抗體。也就是說,成年人大概80%已經感染過B型肝炎病毒,其中15%左右不幸變成帶原,另外的60%多是已經把病毒排除而產生保護性抗體,剩下的20%民眾他也沒有帶原也沒有保護性的B肝抗體,在未來的人生可能得到急性B型肝炎,急性B型肝炎絕大多數是會痊病的,也就是99%以上是會痊癒除非他免疫系統有狀況,讓病毒一直存在肝臟裡成為帶原。

唯一擔心的是,如果不幸急性肝炎演變成猛爆性肝炎,那就會威脅性命,所以為什麼「我們一直提倡,如果沒有帶原也沒有保護性B型肝炎表面抗體的,應該要打B型肝炎疫苗。」即使成年人得到B型肝炎病毒感染,應該是絕大部份痊癒,可是如果不幸變成猛爆性肝炎,雖然現在可以換肝但相當大費周章,對未來人生也會造成一個困擾。「所以我們要鼓勵,即使成年人也應該要打B型肝炎疫苗就是這原因。」

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