從咳嗽時間點看出病因 醫示警4情況：要立即就醫

國內新冠肺炎疫情大爆發，儘管目前Omicron大多以輕症、無症狀為主，但許多人在確診後都會引發狂咳、喉嚨痛等症狀，相當不舒服。不過造成咳嗽的原因其實有許多種，就有醫師特別點出4個在不同時間咳嗽可能造成的病因，還分享了一招「無痛咳痰法」。

家醫科醫師王健宇在《健康2.0》節目中提到，咳嗽可能和鼻腔、消化道或是呼吸道有關，而不同咳嗽刺激誘發的時機點也會不同。像是剛起床或是平躺的時候，感覺到後側懸壅垂有異物感，可能是鼻涕倒流；若是吃飽飯或躺下沒多久就開始咳嗽，可能就是胃食道逆流引起的慢性咽喉炎，再來就是有些人會在季節變換、夜間或凌晨的時候咳嗽，可能就是氣喘或過敏。

不過咳嗽有時一咳起來就難以停止，甚至最後會咳到肋骨痛，這時該怎辦呢？王健宇分享，曾有一名患者咳了好幾個禮拜後來找他，表示左邊的肺下會疼痛，痛到痰都咳不出來，對此，王健宇傳授了一個妙招，可以先將右手掌壓在疼痛處，當作一個軟墊，接著把左手軸放在右手背上，就能順利吐出該吐的痰，王健宇還將方法取名為「抱肚、晚安、咳。」並提醒大家，有痰一定要咳出，才能有效改善病情。

王健宇提醒，如果在咳嗽時出現以下4個情形，需要盡早就醫檢查。

一、持續性咳嗽

王健宇指出，台灣每年都有人會感染肺結核，所以如果咳嗽超過2周，且痰中有帶血或有接觸過肺結核患者，就要就醫照胸部X光，才能決定後續治療方式。

二、咳嗽型態改變

王健宇指出，如果咳到越來越喘，代表可能有下呼吸道感染，甚至可能連帶心臟都會受到影響。

三、痰中帶血

有時咳得太厲害或是有牙周病都可能會有血絲，但如果咳出來的血顏色較深，就可能和腫瘤有關係，或是心臟較不好的人有時候會咳出「粉紅泡泡痰」，就是肺積水。

四、聲音沙啞

王健宇提到，聲帶本身是有一些神經來控制，但當聲帶長出異物，傷害到返喉神經，會造成聲音沙啞，這時就要小心，有可能是食道癌。

此外，有許多人在確診後，都出現嚴重的咳嗽和喉嚨痛症狀，營養師李婉萍就在臉書分享，出現這兩個症狀後就不適合再喝太甜的飲品，避免生痰。若是患者疲憊沒食慾，李婉萍建議可以分開攝取澱粉類和蛋白質，切勿完全不進食，至於患者一定要多喝水、盡量吃、用力睡，才能更快恢復健康。

（封面示意圖／東森新聞）

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