從放射師到中醫界龍頭 清冠一號催生者柯富揚 致力中醫藥現代化

診間內,他是病人口中「如同清風」的中醫師,溫暖、專業、令人信任;會議桌上,他是全聯會幹部眼中致力推動中醫藥現代化的理事長,開創中醫藥發展新局。而他,是個落跑的放射師,已經在醫院實習,卻決定轉攻中醫,讓台灣中醫界多了一位好醫師以及為中醫藥發展奮戰的「鋼鐵戰士」。

「其實我一開始念的醫學相關科系並不是中醫,而是放射技術,」《康健》〈2022中醫年度好醫生〉柯富揚說,在醫院實習時,發現自己並不想日復一日在小房間裡操作放射儀器,恰好那時他看到一則有關中國大陸針灸做為麻醉方法的報導,引發他對中醫及針灸的興趣,那是正是兩岸開啟交流初期,他有機會過去對岸一探究竟,「結果在那邊待了7年。」

讀了兩個碩士學位、一個博士學位的中醫師

他先入學天津中醫藥大學取得碩士學位,再進入北京的中國中醫研究院(後改名中國中醫科學院)攻讀中西醫結合醫學博士學位,回台灣後通過中醫師特考取得中醫師資格,為了解台灣中醫教育,他又考取中國醫藥大學中國醫學研究所,取得第2個碩士學位。

「三哥是很有志向的人,當他認為自己可以更好,他會努力往那個方向前進,」柯富揚家中排名老三,是妹妹柯佩伶口中的「三哥」。「赴對岸讀書是三哥蛻變的開始,離家7年經歷很多磨練,讀完博士回來,感覺他很不一樣,成熟穩重,視野也開闊了,做什麼事都很有自己的想法。」

離鄉背井多年,孝順的柯富揚不再遠行,老家在彰化的他,在彰化及台中開設中醫診所服務鄉親,而隨著口碑傳開,病人不只來自全台各地,推薦柯富揚為《康健》〈2022中醫年度好醫生〉的中醫師公會全國聯合會指出,荷蘭、美國、加拿大、俄羅斯、日本、印度、印尼、越南、尼泊爾地,都有病人遠度重洋求診,3年前行政院長蘇貞昌顏面神經麻痹,也是柯富揚妙手回春,讓他重拾健康。

針灸功力了得,為蘇貞昌治療顏面神經麻痺

柯富揚當初出於對針灸的好奇而學習中醫,針灸也成為他的強項,他是第1屆國際針灸醫師水平考試A級第1名得主,2019年11月蘇貞昌顏面神經麻痺,西醫束手無策,蘇揆在女兒勸說下轉而尋求中醫治療,找上柯富揚以針灸治療,效果良好,「我的針灸功力可是蘇貞昌院長認證過的!」柯富揚笑說。

(圖片來源 / 陳弘璋攝)

他說,顏面神經麻痺是病毒感染,跟免疫功能低下有關,蘇院長公務繁忙,加上那時正是秋冬交替時節溫差大,容易造成病毒感染。「以針灸疏通經絡做治療,對中醫來說,輕而易舉就可以達到療效。」他在蘇貞昌顏面神經麻痺的患側扎針,也扎位在後腦勺的風池穴與翳風穴,「這兩個穴位跟顏面神經的走向相關,」再配合用儀器進行生物電刺激,達到疏風散熱的效果,療效非常好。柯富揚與診所另一位醫師林以斌輪流每天到台北為蘇貞昌針灸,才一個禮拜,蘇貞昌便好了一大半,兩個禮拜就幾乎完全痊癒,就此對中醫刮目相看。

另一個病人周珊青也是柯富揚精湛醫術的受惠者。從事藝術經紀投資的她,因工作常需駐留國外不同城市拜訪藝術家及收藏家,常年在空中飛來飛去及快節奏工作步調,2017年她臉部開始受三叉神經痛折磨,疼痛及不良睡眠品質在不同國度一路相隨。新冠疫情暴發後出國不便,她長時間留在台灣,2021年夏季有一天她在家中嚴重疼痛到失去知覺,醒來後,年過半百面對生命不可控的恐懼,她開始積極尋求中西醫的諮詢檢查及解決方案。

「西醫建議手術,但我害怕手術,又愛漂亮,我特別在意治療後臉部是否維持平衡與美感,想用中醫治療,」周珊青住家在柯富揚台中診所附近,有一次行經診所,看到看板上列出的治療項目中有頭痛、睡眠障礙,心想就到這間診所看看好了,「沒想到遇到柯醫師,真是疫情中令人覺得最幸運的事。」經柯富揚細心脈診、針炙及以中藥調理,疼痛逐漸控制住,睡眠品質也逐漸改善,她施打3劑新冠疫苗後身體產生的胸悶、呼吸、血壓高等副作用,也在柯富揚治療下緩解不適。

(圖片來源 / 陳弘璋攝)

周珊青形容:「柯醫師就像一陣清風,」總是用專業又溫暖語氣讓病患安心放鬆接受治療。她在診所等看診時,常常看到有一家子老中小三代一起等著給柯富揚看診,叫到號時一家子又一起擁進診間,「很溫馨的畫面,感覺5歲到100歲都喜歡柯醫師!」

致力中醫現代化、科技化、安全化、精準化

然而柯富揚希望更多人喜歡中醫、願意信任中醫。21年前開始執業後,他深深體會「現代化」是中醫藥必須走的路,才能符合民眾對中醫的期待。

他指出,由於中醫藥不像西醫有科學實證支撐,加上每隔一段時日就可能發生中藥含重金屬事件,造成不少民眾仍對中醫藥不放心,「中醫必須現代化、科代化、科技化、安全化、精準化,才能獲得民眾信任。他以中藥材為例,從基原(中藥材品種與來源)、產地、栽種、炮製品到最後成品,都有所謂的安全檢驗,重金屬、農藥殘留與馬兜鈴酸(馬兜鈴科植物的一種成分,食用會導致腎臟病變)都零檢出,甚至中藥有效濃度都有規格化的標準,才能夠讓民眾真正放心使用,這是中醫藥產業發展面臨的大挑戰。

但一直以來,從中央到地方,衛生機關主管中醫藥業務的官員無一不是出身西醫,「沒有一個是中醫師,難以制定出中醫真正需要的政策。」柯富揚以穿衣尺寸為例,他和中華民國醫師公會全國聯合會理事長邱泰源穿衣尺寸不同,「但衛生主管機關老是喜歡拿邱理事長的西裝給我穿,我穿起來不合身就說我身材不好,但問題是出在我的身材嗎?事實上我和他就是不同的個體,應該個別量製適合的西裝。」中醫與西醫是不同醫療體系,政府不應該用西醫的標準要求中醫要長得跟西醫一樣。

眼見政府多年來對歷史悠久的中醫藥並沒有與時俱進的管理方式及發展策略,甚至由不具中醫藥專業的人士做決策,柯富揚燃起熊熊鬥志,他想為中醫藥發聲,他想爭取政府重視中醫藥提升醫療品質,他走出診間,跨出舒適圈,爭取在政府施政方針及政策制定上,中醫能有發言及提建言的機會。

讓中醫被看見被聽見,推動《中醫藥發展法》立法實施

柯富揚認為,參與政治關心公共事務是讓中醫藥「被看見」及「被聽見」的必要手段,他從投入中醫師公會會務開始,他擔任兩屆彰化縣中醫師公會理事長後,又擔任兩屆中醫師公會全國聯合會祕書長,3年前當選全聯會理事長,理事長任內獲聘總統府國策顧問,大大拉高中醫藥能見度。柯富揚也積極在不同場合、不同管道為中醫藥的發展發聲,為中醫爭取到開具X光、血液檢查單、心電圖等醫事檢驗單權限,推動中醫偏鄉醫療、中醫在宅醫療,期待中醫藥走入台灣家庭照顧國人健康。

(圖片來源 / 陳弘璋攝)

催生台灣第一部中醫藥法典《中醫藥發展法》在2019年12月完成立法,是柯富揚在全聯會服務期間最欣慰的成就,儘管立法完成已3年,甫在10月卸下理事長職務的柯富揚提到此事仍心情激盪,「很不容易,但一定要做,這個法很重要,我從當全聯會秘書長時就開始努力,它是中醫藥產業法制的基礎,立法實施,接下來很多事情才有辦法推展。」比如「上市中藥監測辦法」即是依《中醫藥發展法》第十四條第二項的規定訂定。

中醫師公會全聯會法務主任陳建宏回憶,推動立法的那段日子,柯富揚不辭辛勞每日清早從台中趕赴台北,邀請專家及醫藥界代表召開立法研商會議,還奔波拜會醫藥法界學者、中醫藥相關產業,以及積極拜會立法院、行政院、衛福部,力陳立法的重要性及必要性;面對不同聲音,柯富揚專注傾聽、誠懇溝通,盡力化解各界疑慮,連總統蔡英文也被他的熱忱感動,當面應允支持立法。「理事長以焚膏繼晷、披星戴月的努力,讓原本不可能誕生的中醫藥基本大法,獲得各界支持,完成立法,如果沒有長時間的耕耘與努力,以及鋼鐵般的意志,不會有這樣的成果。」

柯佩伶也對哥哥理事長任內的忙碌印象深刻,「即使抽空參加家庭聚會,哥哥也不斷在接電話,一通接一通,談的都是跟中醫藥發展有關的事情。」

鉛中毒危機處理得宜,迅速恢復民眾信心

為致力中醫現代化,柯富揚擔任衛福部多項推展中醫藥、提升中醫醫療品質的計劃,擔任計劃主持人,中藥用藥安全尤其是他重視的議題,兩年前台中發生中醫診所中藥重金屬超標事件,導致多人鉛中毒,重挫中醫藥形象,柯富揚與衛福部中藥司、國家中醫藥研究所、中藥商聯合召開記者會,宣布將建立民眾中藥用藥安全諮詢及通報平台,他並火速拍板,那段期間消費者委託消基會檢驗中藥重金屬(鉛、汞、鎘)含量所需負擔的3,500元費用,由全聯會補助一半,危機處理得宜。

3年前COVID-19疫情暴發後,中醫藥成為治療一大助力,這是柯富揚洞燭先機,全民受惠。

爭取公費給付清冠一號將中醫藥推向空前高峰,創中醫史無前例超高利用率

新冠疫情下的台灣,必須和國際爭搶的口罩、疫苗、藥物都曾捉襟見肘,抗病毒藥物瑞德西韋更是處於嚴格管控狀態,很難想像,如果沒有清冠一號,台灣百萬染疫民眾怎麼辦?

推薦柯富揚為《康健》2022中醫度好醫生的中醫師公會全國聯合會指出,柯富揚不但是台灣清冠一號催生者,更在疫情期間爭取國家以公費給付清冠一號的費用,不僅減輕全國民眾醫療負擔,更為台灣嚴峻的疫情提供及時雨。

疫情暴發後,國家中醫藥研究所從古方中研發出清冠一號,授權國內GMP藥廠生產,2020年藥廠取得外銷藥證行銷海外,國內則因取得藥證審核時間漫長,國人遲未能使用。2021年台灣本土疫情大暴發,衝擊醫療量能,中醫全聯會積極向衛福部爭取核發臨時藥證,緊急授權清冠一號在台上市,依中醫師處方使用,今年Omicron造成確診人數激增,柯富揚更為全民爭取公費補助清冠一號以及中醫視訊診療,便民之外,也創造中醫史無前例的超高利用率。

(圖片來源 / 陳弘璋攝)

「理事長做的比大家知道的更多,」陳建宏說,早在3年前疫情暴發後,柯富揚即自主動員全國中醫人力與資源,組成中醫國家隊,為疫情下的醫療貢獻心力;疫情之外,每當台灣發生颱風或地震等天災,有民眾需要醫療援助,「理事長絕對是第一個跳出來的職業團體代表人,立即組織中醫團進行救援,並快速募集善款,以最有效率的方式幫助需要的民眾,」柯富揚因此在2020年獲得中華人權協會評選頒發「人權醫療貢獻獎」。

2年地方公會理事長、6年全聯會祕書長、3年全聯會理事長,柯富揚為中醫藥開拓新前景,然而,即使卸下理事長之職,他說自己也是永遠的中醫志工,持續為提供國人優質中醫醫療品質努力不懈。

【小檔案】

1970年生,東方中醫診所院長。中國中醫研究院中西醫結合醫學博士、中國醫藥大學中國醫學研究所碩士、第一屆國際針灸醫師水平考試A級第一名,曾任中醫師公會全國聯合會祕書長、理事長,催生台灣第一部中醫藥法典《中醫藥發展法》立法。

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