微創修補墜腸歸位 解決阿嬤20年的痛

記者葉進耀∕台南報導

71歲高姓阿嬤長期受疝氣之苦，左下腹出現腫塊，怕痛開刀不敢治療，年輕時還可以忍，近幾年局部壓痛加劇，腫塊浮起像雞蛋大小，痛的彎腰駝背，站不直身子，就醫接受微創疝氣修補手術，隔天出 院就可以去上社區長青班課程，學員們都不知道她開刀，至今未再復發。

台南新樓醫院大腸直腸外科醫師高聖勛指出，「疝氣」台語俗稱「墜腸」，定義為部分腹內器官經由體壁向外不正常的凸出、隆起，這些腹內器官通常是小腸、大腸、膀胱、大網膜。疝氣發生位置常在鼠蹊部上方、肚臍、其他腹部等，其中以「腹股溝疝氣」最為常見。另在腹股溝附近還有另外一種相對常見的疝氣，稱「股疝氣」。

他說，傳統的疝氣修補是以自身組織的張力縫合手術，術後張力大而導致傷口疼痛，復原慢且復發率高，已逐漸被取代。醫界將無張力修復術與腹腔鏡結合，成為新興的疝氣修補手術，包括經腹腔腹膜前疝氣修補（TAPP）、全腹膜外疝氣修補（TEP），此兩種手術藉由肚臍下方1公分傷口及兩個0.5公分的小傷口，再經腹腔鏡的幫助，便可在腹壁薄弱的地方做人工網膜修補。

高聖勛說，新興的TEP、TAPP兩種疝氣修補術，跟傳統無張力網膜修補術相比，不但傷口小而美觀、術後疼痛較少及可避開粘黏等，缺點為需要全身麻醉，不適用於高齡且有多重疾病患者。疝氣要儘早手術治療，是為避免「疝氣嵌頓」，即器官突出後被卡住，當疝氣囊內的器官突出過久影響血流，器官（常見為小腸）不易推回去而因缺血壞死，易引發敗血症危及性命安全。